关于针对门脉高压的诊断要点,医学教育网小编专门整理如下,请各位乡村全科助理医师考生仔细查看。
诊断门脉高压需测门静脉压力,但因患者临床表现已能满足诊断需要,故临床上很少这样做。测量门脉压力有许多方法,不过均为有创性,有一定风险。也许最好的方法是经颈静脉进行肝静脉插管,将导管楔入一小的肝静脉侧支。除窦前性门脉高压外,该楔压约等于门静脉压力。通过比较未楔入导管的肝静脉的压力,可直接得出肝静脉压力梯度。
在慢性肝病患者,常由于存在侧支循环医学|教育网整理,脾肿大,腹水及门体性脑病而提示有门脉高压。影像学检查对诊断门脉高压有辅助作用。超声和CT常能显示腹内扩张的静脉,多普勒超声可测定门静脉的开放程度和血流量。有创性的血管放射性检查能提供更详细的资料,但通常无必要。食管胃底静脉曲张最好通过内镜检查来诊断,这种方法可确定出血发生的风险(如曲张静脉红色征)。门脉高压性胃病的诊断需做内镜检查。