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急性乳腺炎
1.常见病因
(1)乳汁淤积:主要病因。
(2)细菌入侵:乳头破损,使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。致病菌主要为金黄色葡萄球菌。
2.临床表现
乳房局部疼痛、红肿、发热。随着炎症发展,可有寒战、高热、脉搏加快,常有患侧淋巴结肿大、压痛,白细胞计数增高。一般起初呈蜂窝织炎样表现,数天后可形成脓肿,感染严重者,可并发脓毒症。
3.治疗
治疗原则是消除感染、排空乳汁。
①脓肿未形成时,抗生素治疗:首选青霉素,过敏者选择红霉素。
②脓肿形成后应及时做脓肿切开引流,做放射状切开;乳晕下脓肿沿乳晕边缘作弧形切口,深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口。
③一般不停止哺乳,但患侧乳房应停止哺乳,并以吸乳器吸尽乳汁
4.预防
关键:避免乳汁淤积,防止乳头损伤,并保持其清洁。
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