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病人突然昏迷、抽搐应考虑哪种疾病?

2020年乡村全科助理医师考试涉及内容广泛,既有西医又有中医,考生复习起来确实有点难度,医学教育网小编整理了考试大纲要求掌握的“病人突然昏迷、抽搐应考虑哪种疾病?”的相关知识点,希望能帮助考神减轻复习压力。

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病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大

A.CO中毒

B.巴比妥类药物中毒

C.中暑

D.阿托品中毒

E.有机磷农药中毒

【正确答案】 E

【答案解析】有机磷农药中毒的临床表现:轻度中毒,有头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗、胸闷、视物模糊、无力等症状。瞳孔可能缩小,全血胆碱酯酶活力一般在50%~70%;中度中毒,除上述中毒症状外,尚有肌束震颤、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、大汗、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、神志清楚或模糊,血压可以升高,全血胆碱酯酶活力一般在30%~50%;重度中毒,除中度中毒症状外,出现神志不清、昏迷,瞳孔如针尖大小,呼吸极度困难、发绀,肺水肿,全身明显肌束震颤,大小便失禁,可发生呼吸肌麻痹。少数病人并出现脑水肿,心率减慢、心律不齐、血压下降等,全血胆碱酯酶活力一般在30%以下。

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