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2020年乡村全科助理医师脏腑辨证知识点掌握:胆郁痰扰证临床表现

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胆郁痰扰证是胆失疏泄痰热内扰所致的病证。多因情志不遂,胆失疏泄,胆气不宁,生湿生痰化热所致。

胆郁痰扰证主要临床表现:惊悸失眠,烦躁不安,胆怯,口苦泛恶,胸闷胁胀,头晕目眩耳鸣,苔黄腻,脉弦滑。

胆郁痰扰证病机分析:本证以胆失疏泄痰热内扰为特征。胆失疏泄,气机郁滞,痰湿化热,胆气不宁则惊悸失眠、烦躁不安,胆怯;痰热内扰则日苦泛恶,胸闷胁胀;痰热上扰则头晕目眩耳鸣。苔黄腻,脉弦滑为痰热内扰之象。

相似证候的辨别:本证当与疾火扰心证辨别。痰火扰心证以心烦不宁,神志异常,甚则言语错乱、妄躁为主。本证以惊悸,胆怯,泛恶等为主,证情较轻。

辨证注意点:有惊悸、失眠、胆怯等轻度神志症状,同时又有胸闷,泛恶,苔黄腻等疾热之象。

【脏腑辨证】

以惊悸不宁,失眠多梦,烦躁不安,苔黄腻为临床表现的是

A.心火亢盛证

B.心阴虚证

C.痰火扰神证

D.胆郁痰扰证

E.痰蒙心神证

【正确答案】D

【答案解析】胆郁痰扰证临床表现:胆怯易惊,惊悸不宁,失眠多梦,烦躁不安,医学|教育网胸胁胀闷,善太息,头晕目眩,口苦呕恶,舌淡红或红,苔白腻或黄滑,脉弦缓或弦数。

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