距离北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团2020年乡村全科执业助理医师考试越来越近,相信全国的考生都进入了最后的冲刺刷题阶段,医学教育网小编整理了“2020年乡村全科执业助理医师考试中医高频考点:哮与喘的鉴别”希望能帮助顺利通过考试。
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2020年乡村全科助理医师《全科医疗-中医》考前冲刺模拟题汇总
听音色
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.咳嗽
咳声重浊沉闷,多属实证,是寒痰湿浊停聚于肺,肺失肃降所致。
咳声轻清低微,多属虚证,多因久病肺气虚损,失于宣降所致。
咳声不扬,痰稠色黄,不易咯出,多属热证,因热邪犯肺津被灼所致。
咳有痰声,痰多易咯,多属痰湿阻肺所致。
干咳无痰或少痰,多属燥邪犯肺,或阴虚肺燥所致。
咳声短促,呈阵发性、痉挛性,连续不断,咳后有鸡鸣样回声,并反复发作者,称为顿咳(百日咳)。
咳声如犬吠,伴有声音嘶哑,吸气困难,是肺肾阴虚,疫毒攻喉所致,多见于白喉。
2.喘
发作急骤,呼吸深长,息粗声高,唯以呼出为快者,为实喘。
病势徐缓,呼吸短浅,急促难续,息微声低,唯以深吸为快,动则喘甚者,为虚喘。
3.哮
指呼吸急促似喘,喉间有哮鸣音的症状。
喘不兼哮,但哮必兼喘。喘以气息急迫、呼吸困难为主,哮以喉间哮鸣音为特征。
4.呕吐
吐势徐缓,声音微弱,呕吐物清稀者,属虚寒证,多为脾胃阳虚,胃气上逆所致。
吐势较猛,声音壮厉,呕吐出黏稠黄水,或酸或苦者,属实热证,常因热伤胃津,胃失濡养所致。
呕吐呈喷射状者,多为热扰神明,或因头颅外伤,颅内有瘀血,或有肿瘤等。
呕吐酸腐味的食糜,多因暴饮暴食,或过食肥甘厚味,以致食滞胃脘,胃气上逆所致。
朝食暮吐、暮食朝吐者,为胃反,多属脾胃阳虚。
口干欲饮,饮后则吐者,称为水逆,因饮邪停胃,胃气上逆所致。
5.嗳气
嗳气酸腐,兼脘腹胀满者,多因宿食内停,属于实证。
嗳气频作而响亮,嗳气后脘腹胀减,嗳气发作因情志变化而增减者,多为肝气犯胃,属于实证。
嗳气频作,兼腔腹冷痛,得温症减者,多为寒邪犯胃,或为胃阳亏虚。
嗳声低沉断续,无酸腐气味,兼见纳呆食少者,为胃虚气逆,属虚证。多见于老年人或体虚之人。
【进阶攻略】
此内容常考,常见于A1型题,需要重点掌握。
【易错易混淆辨析】
该知识常考以下内容:
哮与喘的鉴别。各类型咳嗽与呕吐的临床意义。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.导致出现咳声如犬吠,声音嘶哑,吸气困难的病因是
A.风邪与痰热搏结
B.久病肺气虚损
C.燥邪犯肺
D.寒痰湿浊停肺
E.阴虚疫毒攻喉
2.咳声不扬,痰黄难咯者属
A.痰湿阻肺
B.热邪犯肺
C.燥邪犯肺
D.肺肾阳虚
E.寒邪犯肺
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】咳声如犬吠,伴有声音嘶哑,吸气困难是肺肾阴虚,疫毒攻喉所致,多见于白喉。
2.B
【答案解析】咳声不扬,痰稠色黄,不易咳出多属热证,多因热邪犯肺,灼伤肺津所致。
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