2021年乡村全科助理医师备考手册：中度耳聋的特点是什么？相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团乡村全科助理医师考生关注的事情，医学教育网小编整理内容如下：

耳鸣与耳聋

【考频指数】★★

【考点精讲】

一、耳鸣：指在无任何外界声源或刺激存在时，患者耳内或头部所感知到的声音。

耳聋：指由于人体听觉系统中的传音、感音、听神经或（和）各级中枢的任何结构或功能障碍所引起的不同程度的听力下降，轻者称为重听，重者听不清或听不到外界声响时则称为聋，临床上则将两者统称为聋。

将耳聋分为5级。语频平均听阈＜25dB为正常。

轻度耳聋——听低声谈话有困难，语频平均听阈＜40dB。

中度耳聋——听一般谈话有困难，语频听阈在41～55dB。

中重度耳聋——要大声说话才能听清，语频听阈在56～70dB。

重度耳聋——需在耳旁大声说话才能听到，语频听阈在71～90dB。

极重度耳聋——耳旁大声说话都听不清，语频听阈＞90dB。

二、耳聋分类及临床特点

（1）传导性聋：各种病变使声波经外耳道和中耳传导时受到阻碍，使到达内耳的声能减弱，致听力下降。

（2）感音神经性聋：内耳的各种病变均可阻碍声音的感受、分析或音响声音信息传递，由此引起的听力减退或听力丧失。

1）药物性聋——链霉素、庆大霉素、万古霉素等；

2）先天性聋和遗传性聋；

3）突发性聋：——72小时内听力急剧下降，可治愈；

4）老年性聋；

5）噪声性聋：强声刺激损伤听觉器官；

6）其他常见的感音神经性聋：听神经瘤，梅尼埃病，病毒或细菌感染，创伤因素，自身免疫性疾病，全身疾病相关性聋。

（3）混合性聋：如化脓性中耳炎合并迷路炎或细菌毒素、耳毒药物经蜗窗膜渗入内耳造成内耳损害。

（4）功能性聋：又称精神性聋或癔症性聋。

（5）伪聋。

【进阶攻略】

此知识点也是病史采集及病例分析常试题，也容易出一些A1型题目。

【易错易混淆辨析】

耳聋的分类及特点传导性聋，感音神经性聋，混合性聋，功能性聋及伪聋。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列属于功能性耳聋的特点是

A.是传导性

B.是感音神经性

C.72小时内听力急剧下降

D.精神因素引起

E.强声刺激损伤

2.中度耳聋的特点是

A.听一般谈话有困难

B.要大声说话才能听清

C.需在耳旁大声说话才能听到

D.耳旁大声说话都听不清

E.听低声谈话有困难

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】功能性耳聋又称精神性聋或癔症性聋。不是传导性和感音神经性。72小时内听力急剧下降是突发性聋的特点。强声刺激是噪音性聋的特点。

2.A

【答案解析】中度耳聋——听一般谈话有困难，语频听阈在41～55dB。

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