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乡村全科助理医师考试内容:失眠常见病因和临床特点

乡村全科助理医师考试内容:失眠常见病因和临床特点”你掌握了吗?医学教育网小编整理考点内容及对应练习题如下,希望对考生备考2021年乡村全科助理医师考试有帮助。

失眠

【考频指数】★

【考点精讲】

是最常见的睡眠障碍。可表现为入睡困难、清晨早醒、睡眠不深或减少、多梦、易觉醒、惊醒,有时可通宵不眠。

睡眠时间

新生儿平均16小时

儿童10小时

成人6~8小时

老年人则更少

失眠患者会容易引起精神不振、烦躁不安、疲乏无力、全身不适、反应迟缓、头痛、记忆力不集中等。

常见病因和临床特点

1.精神、神经系统疾病

(1)精神疾病——抑郁症强迫症焦虑症神经衰弱、躯体化障碍、精神分裂症、躁狂症等。入睡困难和易惊醒、清晨早醒。

(2)神经系统疾病——脑动脉硬化、代谢内分泌疾病、慢性中毒,失眠可能为早期症状,可有智力减退。

2.躯体疾病 躯体疾病引起的疼痛、瘙痒、咳嗽、鼻塞不通、呼吸困难、心悸、腹泻、尿频等均可引起入睡困难和时常觉醒等。

3.其他因素

(1)环境因素

(2)药物或饮料

(3)生理因素和不规则的生活作息制度

4.原发性失眠 即无任何特殊原因引起的慢性、长期失眠。

处理

首先应找出引起失眠的原因,然后再根据不同原因进行相应的处理,切忌盲目使用镇静安眠药。

镇静催(助)眠药物治疗

(1)应用原则:①催眠药物易产生耐药性和依赖性,因此要尽量少用、慎用(避免不良反应)、间歇使用(避免成瘾),应几种药物交替使用,尽量避免长期使用。②根据失眠的特点选用催(助)眠药物,对不易入睡者应选用起效快、作用时间较短的药物,对入睡不难而夜间易醒或睡眠不深者,则选用起效慢、作用维持时间长的药物。

(2)常用催眠药物:催眠药物的种类很多,但比较好的是苯二氮“卓”类,其疗效较好,不良反应较轻,常作为首选,如三唑仑(三唑安定)和艾司唑仑(舒乐安定)等常用于入睡困难者;还有一些其他催(助)眠药物如佐匹克隆和水合氯醛等可用于延长睡眠时间、减少夜间觉醒和早醒次数。巴比妥类服后都有宿醉未醒、晨起头昏等不良反应,已较少使用。

【进阶攻略】

此知识点常在精神、神经系统内作为症状来考察,常见于一些A1型题目。

【易错易混淆辨析】

精神疾病——抑郁症强迫症焦虑症神经衰弱、躯体化障碍、精神分裂症、躁狂症等。入睡困难和易惊醒、清晨早醒。

神经系统疾病——脑动脉硬化、代谢内分泌疾病、慢性中毒,失眠可能为早期症状,可有智力减退。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列不是精神疾病引起失眠的是

A.抑郁症

B.强迫症

C.老年痴呆

D.焦虑症

E.神经衰弱

2.青壮年正常的睡眠时间是

A.18~20小时

B.12~14小时

C.7~9小时

D.5~6小时

E.7~8小时

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】精神疾病——抑郁症强迫症焦虑症神经衰弱、躯体化障碍、精神分裂症、躁狂症等。入睡困难和易惊醒、清晨早醒。

神经系统疾病——脑动脉硬化、代谢内分泌疾病、慢性中毒,失眠可能为早期症状,可有智力减退。C是脑动脉硬化的表现。

2.C

【答案解析】睡眠时间:新生儿18~20小时;儿童12~14小时;青壮年7~9小时;老年人5~6小时。

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