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　　第十五章　　痹证

【考频指数】★★★

【考点精讲】

一、概述

痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。

二、辨证论治

行痹：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见恶风、发热等表证。苔薄白，脉浮或浮缓。治法：祛风通络，散寒除湿。常用中成药：九味羌活片、祖师麻片。

痛痹：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。治法：散寒通络，祛风除湿。常用中成药：小活络丸。

着痹：肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。舌质淡，苔白腻，脉濡缓。治法：除湿通络，祛风散寒。常用中成药：木瓜丸、正清风痛宁片。

风湿热痹：游走性关节疼痛，局部灼热红肿，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出，舍质红，苔黄。常用中成药：四妙丸。

三、适宜治疗技术

1.推拿法2.外敷法

【进阶攻略】

此内容常考，常见于A2型题，需要重点掌握。

【易错易混淆辨析】

该知识常考以下内容：

痹证主要考察辨证论治，牢记各种证型的主要症状、治法及常用药。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.治疗行痹，应首选

A.乌头汤

B.薏苡仁汤

C.九味羌活丸

D.宣痹汤

E.尪痹颗粒

二、A2型选择题

1.某患者，肢体关节疼痛较剧，部位固定，遇寒痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，舌质淡，苔薄白，脉弦紧，治疗选用的中成药是

A.防风汤

B.双合汤

C.薏苡仁汤

D.小活络丸

E.宣痹汤

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】行痹

主要症状：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证。苔薄白，脉浮或浮缓。

治法：祛风通络，散寒除湿。

常用中成药：九味羌活丸、祖师麻片。

二、A2型选择题

1.D

【答案解析】痛痹

主要症状：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。

治法：散寒通络，祛风除湿。

常用中成药：小活络丸。

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