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乡村全科助理医师中医考点:便秘辨证论治

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  第十二章  便秘

【考频指数】★★★

【考点精讲】

一、概述

便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证。

二、辨证论治

热秘:大便干结,小便短赤,身热面赤,口干口臭,腹胀而痛。舌红苔黄燥,脉滑数。治法:泻热导滞,润肠通便。常用中成药:麻仁丸。

气虚秘:大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言。舌淡苔白,脉弱。常用中成药:补中益气丸。

三、适宜治疗技术

毫针法:取大肠俞、天枢、归来、支沟、上巨虚。热秘配合谷、内庭;气虚加脾俞、气海。主穴用毫针泻法,配穴按虚补实泻法操作。

【进阶攻略】

此内容常考,常见于A2型题,需要重点掌握。

【易错易混淆辨析】

该知识常考以下内容:

便秘主要考察辨证论治,牢记各种证型的主要症状、治法及常用药。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.热秘型便秘,应选何方

A.半硫丸

B.青麟丸

C.麻仁丸

D.六磨汤

E.以上均非

2.气虚秘型便秘,应选何方

A.麻子丸

B.更衣丸

C.六磨汤

D.补中益气丸

E.香砂六君丸

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】热秘

主要症状:大便干结,小便短赤,身热面赤,口干口臭,腹胀而痛。舌红苔黄燥,脉滑数。

治法:泻热导滞,润肠通便。

常用中成药:麻仁丸。

2.D

【答案解析】气虚秘

主要症状:大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言。舌淡苔白,脉弱。

治法:益气润肠。

常用中成药:补中益气丸。

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