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第九章 问睡眠及饮食口味
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.失眠临床常见的四种类型：
（1）不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。
（2）睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。
（3）睡眠时时惊醒，不易安卧多见于胆郁痰扰。
（4）夜卧不安，腹胀嗳气多为食滞内停。
2.消谷善饥：食欲过于旺盛，进食量多，但食后不久即感饥饿的症状。亦称多食易饥。
消谷善饥，兼多饮多尿，形体消瘦者，多见于消渴病，属胃火炽盛。
消谷善饥，兼大便溏泄者，属胃强脾弱。
3.饥不欲食：兼脘痞，干呕呃逆者，多属胃阴虚证。
4.偏嗜食物或异物：嗜食生米、泥土等的症状。多为虫积。
5.口味
（1）口淡：多见于脾胃虚弱、寒湿中阻及寒邪犯胃。
（2）口甜：多因湿热蕴结于脾。口甜而少食、神疲乏力者，多属脾气亏虚。
（3）口黏腻：见于痰热内盛、湿热中阻及寒湿困脾。
（4）口酸：多见于伤食、肝胃郁热等。
（5）口苦：多见于心火上炎或肝胆火热之证。
（6）口涩：多与舌燥同时出现。为燥热伤津，或脏腑热盛，气火上逆所致。
（7）口咸：多认为是肾病及寒水上泛之故。
【进阶攻略】
牢记失眠的四种常见临床表现以及各种不同口味的临床意义。这部分内容考试中是高频考点，出题的方向较为广泛。
【易错易混淆辨析】
该知识常考以下内容：
失眠部分稍与教材有所不同，但为考试的出题方向。
各种不同口味的临床意义。
饥不欲食和消谷善饥的临床意义。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.心火上炎常见口味为
A.口淡
B.口苦
C.口涩
D.口甜
E.口咸
2.燥热津伤常见口味为
A.口淡
B.口苦
C.口涩
D.口甜
E.口咸
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.B
【答案解析】口苦是指患者自觉口中有苦味的症状。多见于肝胆火旺、湿热内蕴致胆气上逆、心火上炎。
2.C
【答案解析】口涩是指患者自觉口有涩味，如食生柿子的症状。为燥热伤津，或脏腑热盛所致。
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