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　　第十三章　　蜂蛰伤的初步判断、现场急救、转诊注意事项

【考频指数】 ★★

【考点精讲】

一、初步诊断

1.临床表现

（1）轻度　蜂蜇伤后仅表现为蜇伤局部红肿、疼痛、瘙痒、少数有水疱或皮肤坏死。

（2）重度　蜇伤重者可迅速出现全身中毒症状，有发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安，以至肌肉痉挛、昏迷。

（3）蜂毒过敏　部分对蜂毒过敏的患者，在蜇伤后可立即出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘、甚至支气管痉挛，重者可因过敏性休克、窒息而死亡。

二、现场急救

1.拔出蜂针　用镊子或其他东西轻压蜂针附近部位，把皮肤稍微压下，使针露出较长部分，用镊子将它夹出来。

2.中和毒液　蜜蜂的毒液呈酸性，被蜜蜂蜇后，可迅速在伤处外敷弱碱液中和毒素。

3.创伤处理　冰块冰敷，或用毛巾冷敷可减轻红肿。如果被蜇者觉得口渴，可以喝清凉的饮料或开水，但绝不能食用含酒精的食物或饮品。

4.被蜂群严重蜇伤，或者被蜇者对蜂毒过敏，成人立即皮下注肾上腺素。

三、转诊注意事项

一旦蜂蜇伤为重度、蜂毒过敏者一定要分秒必争，尽快将患者送往医院抢救，稍有延迟，很可能有生命危险。

【进阶攻略】

蜂毒成分为多种酶、多肽类、非酶类蛋白质、氨基酸和生物碱（如组胺）的混合物，呈碱性。

【易错易混淆辨析】

黄蜂其蜂毒为碱性，因此可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹，以中和毒液。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.游客被蜂蛰伤，导游人员不能采取的方法是

A.设法将毒刺拔出

B.使用马齿苋等药物捣烂敷患处

C.使用肥皂和清水冲洗伤口

D.食用含有酒精的食物或饮品

E.有严重过敏反应的患者可以使用地塞米松静滴

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】如果被蜇者觉得口渴，可以喝清凉的饮料或开水，但绝不能食用含酒精的食物或饮品，否则血液循环加速，毒性扩散得更快，危险性也会更高，有时还会引起心脏麻痹，引发死亡。

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