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2021年乡村全科助理医师实践技能神经系统检查:膝反射

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膝反射

准备物品:叩诊锤

操作步骤:

1.报告考官考生抽到的是膝反射。

2.告知被检查者要做膝反射的检查,请被检查者配合,不用紧张,并完成洗手的动作。

3.卷起被检查者裤腿,报告考官进行膝反射的检查是需要叩击被检查者的股四头肌肌腱,股四头肌肌腱位于髌骨和胫骨粗隆之间交接处,让被检查者放松,双腿自然下垂,左手托住被检查者腘窝,右手敲击股四头肌肌腱,同理检查对侧。

4.报告考官当敲击被检查者股四头肌肌腱时,股四头肌收缩,小腿出现伸展的动作,属正常,考生操作完毕。

注意事项:

膝反射的反射中枢位于腰髓的第2~4节,若膝反射减弱或消失最常见于脊髓或周围神经性病变,是下运动神经元瘫的体征之一,多见于肌病,小脑及锥体外系疾病。

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