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便秘

一、概述

便秘是指大便次数减少，一般每周少于2～3次，或者2～3天才大便一次，伴排便困难、粪便量少且干结。

二、常见病因

1.器质性便秘　原因有：

（1）痔、肛裂、肛周脓肿和溃疡等。

（2）大量腹水、膈肌麻痹。

（3）结肠完全或不完全性梗阻：肿瘤、肠结核。

（4）腹腔或盆腔内肿瘤的压迫。

（5）全身性疾病引起的便秘：如：

①铅、砷、磷及汞中毒。

②截瘫、脊髓、昏迷等。

③甲状腺功能减退症。

④门静脉高压症或心力衰竭，直肠黏膜充血，使排便反射减弱或消失。

⑤慢性阻塞性肺疾病。

（6）应用吗啡类药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂、神经阻滞药、镇静剂、抗抑郁药以及含钙、铝制剂等可使肠肌松弛引起便秘。

2.功能性便秘　其发生原因有：

（1）进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足。

（2）因工作紧张、生活节奏过快。

（3）滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。

（4）结肠运动功能紊乱：常见于肠易激综合征。

（5）排便推动力不足。常见于腹肌及盆腔肌张力不足。

（6）结肠冗长。

三、临床特点及意义

1.急性便秘　病人多伴有腹痛、腹胀，甚至恶心、呕吐，多见于各种原因的肠梗阻。

2.慢性便秘　粪块长时间停留在肠道内可引起腹胀，排便时可有左腹部或下腹部痉挛性疼痛。便秘还可造成直肠、肛门过度充血，久之易导致痔。

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