关于“2021年乡村全科助理医师冲刺考点:黄疸常见病因”相关内容,相信参加2021年乡村全科助理医师考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:
黄疸
—、概述
血中总胆红素最高为17.1μmol/L,其中结合胆红素 3.42μmol/L,非结合胆红素13.68μmol/L。
若血胆红素在17.1~34.2μmol/L,临床上不易察觉,称为隐性黄疸。
血胆红素超过34.2μmol/L,巩膜及皮肤出现黄疸,称为显性黄疸。
![](https://www.med66.com/upload/resources/image/2021/06/28/294448_2000x1000.png)
二、常见病因
1.溶血性黄疸 红细胞破坏非结合胆红素形成。
2.肝细胞性黄疸 病毒性肝炎、药物性肝损伤。
3.胆汁淤积性黄疸 胆道梗阻。
不同类型黄疸的临床特点
(1)溶血性黄疸:通常皮肤、黏膜呈浅柠檬色。急性溶血可伴有发热、寒战、呕吐、腰背痛,并可出现不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色)。
(2)肝细胞性黄疸:皮肤、黏膜呈浅黄色至深黄色,常感疲乏、食欲减退。
(3)胆汁淤积性黄疸:皮肤多呈暗黄色或黄绿色,可伴有皮肤瘙痒、尿色深、粪便颜色变浅或呈白陶土色。
不同疾病黄疸进展的形式
(1)进行性黄疸:胰腺癌
(2)间歇性黄疸:
①胆管结石;
②十二指肠乳头肿瘤;
③肝炎;
④药物性肝损伤。
![](https://www.med66.com/upload/resources/image/2021/06/28/294449_2000x1000.png)
处理和转诊
1.一般治疗包括戒酒。
2.被毒蛇咬伤致急性溶血和血红蛋白尿者,可应用右旋糖苷、糖皮质激素,同时碱化尿液,以减少血红蛋白沉积,防止急性肾衰竭。
3.对于毒蕈中毒者,应积极纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,利尿,促使毒物排出。可用5%碳酸氢钠碱化尿液。酌情应用保肝药物。糖皮质激素对急性溶血、中毒性肝损害有一定的治疗作用。
4.若发生不同血型输血,应立即停止输血,并进行:
①抗休克治疗;
②保护肾功能,静脉滴注5%碳酸氢钠250ml以碱化尿液;
③维持水、电解质与酸碱平衡;
④防治DIC;
⑤如果输入的异型血量过大或症状严重时可考虑换血治疗。如无抢救条件,应请会诊或适时转诊。
推荐阅读:
2021年全国乡村全科助理医师笔试第一次万人模考大赛开启,免费做题!
6月30日章浩2021乡村全科助理医师笔试模考解析免费直播
2021年乡村全科助理医师笔试冲刺突破班,等你来刷题
“2021年乡村全科助理医师冲刺考点:黄疸常见病因”的内容由医学教育网小编搜集整理,更多相关信息,敬请关注医学教育网。