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2021年乡村全科助理医师笔试:头痛辨证论治

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头痛

【考频指数】★★★

【考点精讲】

一、概述

头痛是临床常见的自觉症状,可单独出现,亦见于多种疾病的过程中。本节所讨论的头痛,是指因外感六淫、内伤杂病而引起的,以头痛为主要表现的一类病证。

头痛可见于西医学内科、外科、神经科、精神科、五官科等各科疾病中。本节所讨论主要为内科常见的头痛,如血管性头痛、紧张性头痛三叉神经痛、外伤后头痛、部分颅内疾病、神经症及某些感染性疾病、五官科疾病的头痛等,均可参照本节内容辨证施治。

二、辨证论治

风寒头痛头痛连及项背,常有拘急收紧感,或伴恶风畏寒,遇风尤甚。舌淡红,苔薄,脉浮紧。治法:疏风散寒止痛。常用中成药:川芎茶调散。

肝阳头痛:头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛。舌红苔黄,脉弦数。治法:平肝潜阳息风。常用中成药:天麻钩藤颗粒。

三、适宜治疗技术

1.推拿法 按揉百会穴、合谷穴、太阳穴、太冲穴、风池穴各2~3分钟,以酸胀为度,并沿着疼痛部位所在经络逆经推拿3~5遍。

2.刮痧法 先刮头部两侧胆经循行区域,从头前侧太阳穴附近向风池穴方向刮拭,然后刮拭头顶部督脉及膀胱经循行区域,从百会穴向前额方向刮拭,之后头顶部向后刮痧,从头顶部的百会穴向头后部至颈项方向刮拭,每个部位刮拭10~20次为宜。或者以梳刮法从前向后梳头,或以百会穴为中心,向四周散射刮头,每个方向刮拭10~20次。重点刮拭百会、风池穴,可短距离直线刮法,也可点压揉按3~5分钟。

3.耳针法 取额、枕、神门、皮质下、枕小神经。采用耳穴压丸法,以胶布固定王不留行籽贴压于穴,嘱自行每天按揉3~4次。

【进阶攻略】

此内容常考,常见于A2型题,需要重点掌握。

【易错易混淆辨析】

此内容常考:

头痛的辨证施治用于A2型题,头痛常用穴位。

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