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2021年乡村全科助理医师【中医】望诊——望面色

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【中医】望诊——望面色

1.青色:主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。

面色淡青或青黑者,属寒盛、痛剧。突见面色青灰、口唇青紫、肢凉脉微,多为心阳暴脱,心血瘀阻。久病面色与口唇青紫者,多属心气、心阳虚衰,血行瘀阻,或肺气闭塞,呼吸不利。面色青黄(即面色青黄相兼,又称苍黄)者,多为肝郁脾虚。小儿眉间、鼻柱、唇周发青者,多属惊风。

2.赤色:主热证,亦可见于戴阳证。

满面通红者,属实热证。午后两颧潮红者,属阴虚证。久病重病面色苍白,却时而泛红如妆、游移不定者,属戴阳证,病重。

3.黄色:主脾虛、湿证。

面色萎黄者,多属脾胃气虚。面黄虚浮者,属脾虚湿蕴。面目一身倶黄者,为黄疸。其中面黄鲜明如橘皮色者,属阳黄,乃湿热为患;面黄晦暗如烟熏色者,为阴黄,乃寒湿为患。

4.白色:主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证。

患者面色发白,多为气虚血少,或阳衰寒盛。面色淡白无华,唇舌色淡者,多属血虚证或失血证。面色白者,多属阳虚证;若白虚浮,则多属阳虚水泛。面色苍白者,多属亡阳、气血暴脱或阴寒内盛。

5.黑色:主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。

面黑暗淡或黧黑者;多属肾阳虚。面黑干焦者,多属肾阴虚。眼眶周围发黑者,多属肾虚水饮或寒湿带下。面色黧黑、肌肤甲错者,多由血瘀日久所致。

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