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脑蛛网膜下腔出血鉴别诊断

相信很多人都想知道乡村全科助理医师考试内容,下面请大家仔细阅读医学教育网编辑专门为您整理的脑蛛网膜下腔出血鉴别诊断。

1.高血压脑出血:也可见反应迟钝和血性脑脊液,但有明显局灶体征如偏瘫、失语等。原发性脑室出血与重症SAH患者临床难以鉴别,小脑出血、尾状核头出血等因无明显肢体瘫痪易与SAH 混淆,CT和DSA检查可以鉴别;

2.颅内感染:可有头痛、呕吐及脑膜刺激征,但先有发热,脑脊液检查示感染;

3.脑肿瘤:约1.5%的脑肿瘤患者可发生瘤卒中,形成瘤内或瘤旁血肿并合并SAH;癌瘤颅内转移、脑膜癌症或中枢神经系统白血病也可见血性CSF,拒详细病史、脑脊液检出癌细胞和头部CT可以鉴别。

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