为帮助大家复习乡村全科助理医师全科医疗考点,医学教育网编辑搜集整理水肿常见病因,希望对大家掌握知识点有帮助。
1.全身性水肿 特征:好发于皮下组织较疏松处和身体最低部位。短时间内液体潴留使体重增加超过10%以上,指压凹陷明显,称显性水肿;体重增加在10%以下,早期水肿多不明显,称隐性水肿。
1)心源性水肿 主要见于右心功能衰竭,也见于渗出性或缩窄性心包炎等。水肿严重者甚至出现胸腔积液、腹水或心包积液。
2)肾源性水肿 主要见于各类肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征。肾病综合征病人则可有“三高一低”表现(高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症)。
3)肝源性水肿 见于肝硬化失代偿期。主要为腹水,可出现下肢或全身性水肿。其水肿发展慢,先出现于足、踝部,呈上行性而至全身,头面部及上肢常无水肿。
4)营养不良性水肿 常见于慢性消耗性疾病、长期营养缺乏、严重烧伤、低蛋白血症、维生素B1缺乏症等。水肿呈上行性,出现前先有消瘦及体重下降等,可有浆膜腔积液以及低蛋白血症。
5)其他原因
(1)黏液性水肿:为甲状腺功能减退产生,水肿以颜面、下肢的胫前较明显,为非凹陷性水肿。
(2)经前期紧张综合征:月经前7~14天出现眼睑、踝部与手轻度水肿,伴乳房胀痛及盆腔沉重感,经后排尿增加,水肿消退。
(3)皮质醇增多症:因水钠潴留引起。
(4)妊娠高血压疾病:多见于初产妇,24周后出现。
(5)特发性水肿:原因不明,绝大多数为女性,多出现于颜面或下肢,呈昼夜变化,可能与毛细血管通透性增加或雌激素引起水钠潴留有关。
(6)药物因素:如肾上腺皮质激素、雌激素、胰岛素、甘草制剂、钙离子拮抗剂
或噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂等,也可发生水肿。
2.局限性水肿
(1)静脉阻塞性水肿:常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。
(2)淋巴梗阻性水肿:常见于丝虫病的象皮肿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。
(3)炎症性水肿:常见于丹毒、疖肿、蜂窝织炎等。
(4)变态反应性水肿:常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。