一、A1题型
11.类风湿关节炎最先受累的关节组织是
A.关节囊
B.韧带
C.骨组织
D.滑膜组织
E.软骨组织
【正确答案】 D
【答案解析】 类风湿性关节炎疾患首先侵害滑膜，表现为炎症改变，滑膜充血、水肿，以靠近软骨边缘处最为明显，在滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖，在滑膜下层有大量粒细胞浸润，并聚集于小血管周围。
12.口服补液盐适用于
A.轻中度脱水无循环障碍
B.中重度脱水
C.重度脱水
D.极重度脱水
E.以上都不对
【正确答案】 A
【答案解析】 口服补液盐（ORS）传统配方：每袋粉剂含氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20.0g，每袋加温开水至1000ml即可。其电解质渗透压为220mOsm/L，张力约为2/3张，总渗透压为310mOsm/L。
适用于急性腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者。不适用于明显呕吐、腹胀、周围循环障碍（休克）、心肾功能不全者或其他严重并发症的患儿及新生儿。
13.流脑发生的皮肤淤点病理基础是
A.血管脆性增加
B.血小板减少，凝血因子消耗
C.广泛血管内凝血
D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症
E.细菌外毒索引起小血管栓塞性炎症
【正确答案】 D
【答案解析】 细菌侵袭皮肤血管内皮细胞，迅速繁殖并释放内毒素，通过刺激巨噬细胞释放的炎症因子作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死、细胞浸润及栓塞，临床可出现在皮肤黏膜瘀点。
14.慢性鼻窦炎描述正确的是
A.多因急性鼻窦炎反复发作迁延引起
B.可伴有鼻息肉
C.以鼻塞、流涕及头面部不适为主要症状
D.鼻窦CT检查有助于了解鼻窦累及范围和程度
E.以上都是
【正确答案】 E
【答案解析】 慢性鼻窦炎多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作，迁延不愈，使之转为慢性。此为本病之首要病因；可以分为慢性鼻窦炎（不伴息肉）、慢性鼻窦炎（伴有息肉）；是以脓涕、鼻塞、嗅觉减退或消失，并有急性鼻窦炎发作史；头痛，头昏，易倦，记忆力减退为主要症状。鼻窦CT检查有助于了解鼻窦累及范围和程度。
15.急性乳腺炎最常见于
A.妊娠期妇女
B.产后哺乳期妇女
C.乳头凹陷妇女
D.以上都是
E.以上都不是
【正确答案】 B
【答案解析】 急性乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，98%发生在哺乳期，80%以上为初产妇，发病多在产后哺乳期的3～4周内。所以选B。
16.早期中心型肺癌的常见症状是
A.咳嗽、血痰
B.胸闷、呼吸困难
C.高热、胸痛
D.声嘶
E.上肢及颜面部肿胀
【正确答案】 A
【答案解析】 ①早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何症状，大部分在胸部X线检查时发现；②癌肿在较大的支气管内生长后，常出现刺激性咳嗽，极易误认为伤风感冒；③另一个常见症状是血痰，通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血，大量咯血很少见，由于肿瘤阻塞较大支气管可出现胸闷、气促、发热、胸痛等症状，故本题选A。
17.下列哪项不属于疼痛的性质
A.刺痛
B.刀割样痛
C.烧灼痛
D.绞痛
E.牵涉痛
【正确答案】 E
【答案解析】 疼痛的性质可表现为刺痛、钝痛、烧灼痛、隐痛、胀痛、跳痛等。
18.发热的病人白细胞不增高或降低的情况，不包括
A.伤寒
B.副伤寒
C.疟疾
D.病毒感染
E.革兰阳性菌感染
【正确答案】 E
【答案解析】 白细胞不增高或降低可见于伤寒、副伤寒、疟疾、病毒感染及革兰阴性杆菌感染等。
19.哮喘持续状态的定义正确的描述是
A.严重的哮喘发作，持续时间一般在12小时以上，患者病情危重并可能发生呼吸衰竭
B.常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12小时以上，患者病情危重并可能发生呼吸衰竭
C.严重的哮喘发作，持续时间一般在6小时以上，患者病情危重并可能发生呼吸衰竭
D.常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在6小时以上，患者病情危重并可能发生呼吸衰竭
E.常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在10小时以上，患者病情危重并可能发生呼吸衰竭
【正确答案】 B
【答案解析】 哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12小时以上，患者病情危重并可能发生呼吸衰竭。
20.血行播散型肺结核的结节直径为多少
A.1mm
B.1.5mm
C.2mm
D.2.5mm
E.3mm
【正确答案】 C
【答案解析】 血行播散型肺结核在症状出现两周左右可发现由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影，结节直径2mm左右。
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