二、A2型题
37.男性，13岁，足刺伤2周，头痛，乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为
A.脑血栓
B.牙周炎
C.败血症
D.气性坏疽
E.破伤风
【正确答案】 E
【答案解析】 破伤风本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征。
38.男，12岁。足底被生锈钉刺伤后8天，四肢抽搐2天，发作时头颈部后仰、强直，牙关紧闭，口唇青紫，大汗淋漓。该患者最严重的并发症是
A.窒息
B.脑疝
C.骨折
D.舌咬伤
E.肺部感染
【正确答案】 A
【答案解析】 破伤风可以累及呼吸肌，导致呼吸受累，最严重的并发症是窒息。
39.患者70岁，临厕大便，努挣乏力，挣则短气汗出，便后疲乏，大便不干结，舌淡苔白，脉弱。治法宜
A.补肾助阳
B.温阳益气
C.益气润肠
D.养血润肠
E.滋阴通便
【正确答案】 C
【答案解析】 气虚秘
主要症状：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言。舌淡苔白，脉弱。
治法：益气润肠。
40.患者发热，热势不高，常在劳累后加剧，身倦乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。辨证应属
A.阴虚发热证
B.气虚发热证
C.血虚发热证
D.血瘀发热证
E.气郁发热证
【正确答案】 B
【答案解析】 内伤发热之气虚发热证
主要症状：发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏。舌质淡，苔白薄，脉细弱。
治法：益气健脾，甘温除热。
常用中成药：补中益气丸。
41.患者午后或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数。辨证应属
A.阴虚发热证
B.气虚发热证
C.血虚发热证
D.血瘀发热证
E.气郁发热证
【正确答案】 A
【答案解析】 内伤发热之阴虚发热证
主要症状：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。
治法：滋阴清热。
常用中成药：知柏地黄丸。
42.患者不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是
A.清化痰热，和中安神
B.补益心脾，养血安神
C.疏肝泻火，镇心安神
D.清肝利胆，安神定志
E.清心凉肝，镇惊宁神
【正确答案】 C
【答案解析】 不寐肝火扰心证
主要症状：不寐多梦，甚则彻夜难眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。
治法：疏肝泻火，镇心安神。
常用中成药：龙胆泻肝丸。
43.患者突发眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳、郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。证属
A.肝肾亏虚
B.痰火上扰
C.痰瘀阻窍
D.肝阳上亢
E.气血亏虚
【正确答案】 D
【答案解析】 眩晕之肝阳上亢证
主要症状：眩晕欲仆，耳鸣，头痛且胀，每因劳烦或恼怒头晕加剧，面红，急躁易怒。舌红苔薄，脉弦。
治法：平肝潜阳，清火息风。
常用中成药：天麻钩藤颗粒、养血清脑颗粒。
44.患者，男性，31岁，胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选
A.藿朴夏苓汤
B.桂枝合剂
C.小建中颗粒
D.黄芪建中汤
E.良附丸
【正确答案】 E
【答案解析】 胃痛之寒邪客胃证
证候主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。
治法：温胃散寒，行气止痛。
代表方：良附丸、附子理中丸。
45.患者突然呕吐，脘闷不舒，兼见恶寒发热，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。治宜选用
A.保和丸
B.小半夏汤
C.香苏散
D.平胃散
E.藿香正气丸
【正确答案】 E
【答案解析】 呕吐之外邪犯胃证
主要症状：突然呕吐，起病较急，常伴有发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，不思饮食。舌苔白，脉濡缓。
治法：疏邪解表，化浊和中。
常用中成药：藿香正气丸、软胶囊、水。
〖医学教育网版权所有，转载必究〗
