关于“乡村全科助理医师综合笔试：阴道炎的概述、诊断知识点+习题”，医学教育网编辑整理分享具体内容如下：
【汇总】乡村全科助理医师「全科医疗-西医部分」核心考点+习题汇编！
阴道炎的概述、诊断
【考频指数】★★★★★
阴道炎的概述、诊断
1.滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫引起。月经前后阴道pH发生变化，月经后接近中性，滴虫常得以繁殖，故月经后易发病。
诊断要点：分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有臭味。
2.外阴阴道假丝酵母菌病
酸性环境适宜白假丝酵母菌生长，感染时阴道pH通常小于4.5。当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降，适合念珠菌的繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。
诊断要点：白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。阴道黏膜充血、水肿，有白色膜状物黏附时，擦去白膜后露出红肿黏膜面。
3.细菌性阴道病
正常阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖，以厌氧菌居多。
诊断要点：检出线索细胞；氨臭味试验阳性；阴道pH＞4.5（pH多为5.0～5.5）；均质、稀薄的阴道分泌物。
4.萎缩性阴道炎
常见于绝经后的老年妇女，也可见于产后闭经、药物假绝经治疗的妇女以及卵巢早衰患者、卵巢切除者。因此时卵巢功能衰退，体内雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、萎缩，上皮细胞内糖原减少，阴道pH升高，阴道黏膜抵抗力降低，致病菌容易侵入生长繁殖而引起阴道炎。
诊断要点：分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。阴道分泌物呈黄水样，严重时呈脓性，可带有淡血性。黏膜萎缩，有充血，红肿面常有散在点状出血。
【知识点随手练】
1.患者女性，48岁，糖尿病史9年，外阴痒2月余。妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是
A.老年性阴道炎
B.外阴硬化性苔藓
C.念珠菌阴道炎
D.细菌性阴道病
E.滴虫性阴道炎
【答案】C
【解析】糖尿病史9年、阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状符合念珠菌阴道炎。
2.患者女性，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH值为5。最可能的诊断是
A.细菌性阴道病
B.滴虫阴道炎
C.老年性阴道炎
D.急性淋病
E.念珠菌阴道炎
【答案】A
【解析】细菌性阴道病的临床表现为：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，但粘度很低，容易将分泌物从阴道壁上拭去。阴道pH值＞4.5。题目所给患者临床表现及检查均与细菌性阴道病相符，故答案选择A。
〖医学教育网版权所有，转载必究〗
扫码领取乡村早鸟备考资料包
【推荐】
还在迷茫咋下手？乡村全科助理医师《2022早鸟备考资料包》来拯救！
乡村全科助理医师「全科医疗-西医部分」核心考点+习题汇编！
每天任性刷题！「乡村全科助理医师题库」惊喜上线！
2021年国家医师电子化注册入口/操作步骤等问题汇总
乡村全科助理医师历年高频星级考点+经典例题大汇总！
