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几种常见的脑血管疾病的鉴别诊断——全科医疗易混淆知识点

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【汇总】2022年乡村全科助理医师《全科医疗》22大易混淆考点汇总

几种常见的脑血管疾病的鉴别诊断

鉴别要点

TIA

脑血栓形成

脑栓塞

脑出血

发病

年龄

老年多见

老年多见

青、中年

中、老年

主要

病因

动脉硬化斑块及附壁血栓的微栓子脱落、脑血管痉挛、颈椎病动脉受压

动脉硬化、动脉内膜炎、脑血管腔变窄,于血流减慢时形成血栓

风湿性心瓣膜病、亚急性感染性心内膜炎、大动脉硬化斑块脱落、心肌病及房颤左房血栓脱落

高血压动脉硬化,血压突然升高引起动脉破裂

发病

形式

突然发作,每次发作不超过1小时,24小时内完全恢复

发病稍慢,多于睡眠或安静状态下发生,症状于12天才达高峰

最急,发病时间不定

急骤,多在活动或情绪激动时发生

意识

状态

短暂性或一过性意识丧失或跌倒发作

清醒或有轻度意识模糊

昏迷较轻且易恢复

昏迷较深,多呈持续性

瘫痪

单肢无力或轻偏瘫

最常见

单瘫或不完全偏瘫

最常见

脑膜刺

激征

少见

少见

多见

抽搐

可有

少见

间有

间有

颅内

压增高

少见

间有

多有

脑脊液

压力正常,清亮

压力正常或稍高,清亮

压力正常或稍高,清亮

压力高,多为血性

头颅CT

可有(或无)大多正常

脑实质内低密度病灶

脑实质内低密度病灶

脑实质内高密度病灶

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