皮疹是乡村全科助理医师2019年《全科医疗》考纲要求掌握的考点,为帮助大家复习好这部分内容,小编将由李林老师主讲的2019年乡村全科助理医师知识点精讲之皮疹、水肿课程讲义分享给大家,希望对大家备考提供帮助。
概述
◆皮疹
亦称皮肤损害或皮损,是指客观存在、可通过视诊或触诊检查出来的皮肤及黏膜的病变。
常见病因
一般因素
外因
内因
临床特点
●原发性皮疹
![](/upload/html/2019/01/sq101653.jpg)
●继发性皮疹:原发性皮疹演变而来。
![](/upload/html/2019/01/sq101654.jpg)
习题
以下哪种不是属于皮肤原发性损害
A.斑疹
B.水疱
C.结节
D.溃疡
E.风团
『正确答案』D
常见疾病
●过敏性皮肤病:接触性皮炎、荨麻疹;药疹等。
●伴有皮疹的疾病:系统性红斑狼疮。
●伴有皮疹的急性传染病
![](/upload/html/2019/01/sq101655.jpg)
诊断思路
病史+症状+皮损特点+辅助检查
·体癣=环状皮损伴瘙痒+鳞屑镜检菌丝
·带状疱疹=单侧沿神经分布斑丘疹+明显疼痛
·日光性皮炎=强烈日光照射+急性红斑、水疱+瘙痒、灼痛
·疥疮=指缝、外生殖器好发+夜间剧烈瘙痒+隧道和丘疱疹
处理与转诊
皮疹治疗原则
·单纯皮肤病变vs.合并有其他系统病变。
·重视皮肤病与环境、精神因素的关系。
·根据病因与发病机制等选择药物
·化脓性皮肤病宜选抗生素类药物,真菌性皮肤病选抗真菌药物,变态反应性疾病选糖皮质激素或抗组胺药,瘙痒者选用止痒剂
·根据皮损特点选用外用药物的剂型。
·注意药物的使用方法、时间、 部位、次数和不良反应
1.内用药物治疗:抗组胺药物、糖皮质激素、抗生素、抗病毒药物等。
2.外用药物治疗:“干对干,湿对湿”
![](/upload/html/2019/01/sq101656.jpg)
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转诊
遇皮疹无法明确诊断
皮疹经过初期治疗效果不佳者
皮疹伴全身表现严重者:严重药疹出现大片糜烂、表皮棘层细胞松解等。
小结
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