心律失常是乡村全科助理医师考试会涉及的考点内容,医学教育网编辑将“2019乡村全科执业助理医师知识点测试练习——心律失常”分享给大家。
1.用刺激迷走神经的方法常可以终止哪种心律失常
A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.窦性心律不齐
E.窦性心动过速
正确答案:C
解析:①刺激迷走神经主要影响窦房结和房室结的功能,导致相应不应期延长,窦性心率减慢,房室结传导功能下降,可使阵发性心动过速终止(C对)②刺激迷走神经对心房肌的影响较小,对房扑和房额无效。窦性心律不齐时一般不需治疗,刺激迷走神经也无效。
2.房颤最常见于下面哪种心血管疾病
A.心肌病
B.高血压性心脏病
C.心包炎
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.急性心肌梗死
正确答案:D
解析:心房颤动,最常见于风湿性心脏病患者(D对)。
3.预防房颤患者发生体循环栓塞,应首选下列哪种药物
A.阿司匹林
B.华法林
C.噻乙吡啶
D.低分子肝素
E.普通肝素
正确答案:B
解析:华法林降低脑卒中危险的效果显著高于阿司匹林(B对)。
4.持续心房颤动重要的治疗是
A.不需要复律治疗
B.合并病窦时要电复律
C.普罗帕酮治疗慢性房颤
D.一定要复律治疗
E.预防血栓栓塞
正确答案:E
解析:①房颤持续的病人,常出现血栓形成,血栓脱落导致重要脏器的栓塞。②抗凝治疗能预防血栓形成和血栓栓塞(E对)。
5.下列哪项心电图是确诊室性心动过速的最重要依据
A.P与QRS波无关
B.PR间期相等
C.RR间期相等
D.可见心室夺获波与室性融合波
E.心室率100——250次/分
正确答案:D
解析:心室夺获和室性融合波的存在是确诊室性心动过速的重要证据(D对)
6.室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是
A.恐惧感
B.紧缩感
C.停跳感
D.饥饿感
E.灼热感
正确答案:C
解析:因室性期前收缩后出现较长的停歇,故患者心悸的感觉多为一种停跳感(C对)
7.室速最常见于下列哪种器质性心脏病
A.冠心病心肌梗死
B.心力衰竭
C.心瓣膜病
D.二尖瓣脱垂
E.心肌病
正确答案:A
解析:在室性心动过速病因中,器质性心脏病常见为冠心病、心肌病和致右室发育不良性心
肌病等,以冠心病急性事件最多见(A对)
8.室性心动过速的临床症状不包括
A.低血压
B.气促
C.晕厥
D.多尿
E.可无临床症状
正确答案:D
解析:室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等,持续时间短者可无症状(D对)
9.持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合
A.心率100次/分,心律绝对规则
B.症状渐发渐止
C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D.常伴明显血流动力学障碍
E.大多数无器质性心脏病
正确答案:D
解析:室性心动过速患者体检发现心率增快,常在150次/分钟以上,节律整齐,心音可有强弱不等现象。可诉心悸、心前区疼痛,严重病例可有晕厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血流动力学的改变较轻,发作持续24h以上者可发生显著的血流动力学改变(D对)
10.男性,56岁,冠心病病人。突感心悸、胸闷,血压为90/60mmHg,心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波。诊断为
A.心房扑动出清期
B.心房颤动
C.多发性室性早搏
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
正确答案:E
解析:心室夺获及室性融合被是室性心动过速的特征性表现(E对)
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