将做题与复习相结合，把握考试命题要点，将会对取证十分有利，为帮助大家复习好相关章节考点内容，医学教育网编辑将“2019乡村全科执业助理医师章节考点测试练习——肺癌”具体资料分享如下：
知识点总结：
【病因】肺癌的病因——乡村全科助理医师考点精讲
【临床表现】乡村全科助理医师考试备考笔记：肺癌的临床表现
【诊断】乡村全科助理医师考试-肺癌的诊断考点速记
【治疗预防筛查】乡村全科助理医师考试-肺癌的治疗、预防与筛查
【章节小结】乡村全科助理医师考试肺癌章节备考要点梳理
考点测试练习及解答：
1．早期中心型肺癌的常见症状是
A．咳嗽、血痰
B．胸闷、呼吸困难
C．高热、胸痛
D．声嘶
E．上肢及颜面部肿胀
答案：A
解析：①早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何症状，大部分在胸部x线检查时发现；②癌肿在较大的支气管内生长后，常出现刺激性咳嗽，极易误认为伤风感冒；③另一个常见症状是血痰，通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血，大量咯血很少见，由于肿瘤阻塞较大支气管可出现胸闷、气促、发热、胸痛等症状，故本题选A。
2．男性，65岁。咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是
A．肺癌压迫上腔静脉
B．肺癌转移引起心包积液
C．肺癌转移引起胸腔积液
D．肺癌综合征
E．肺癌头颈部转移
答案：A
解析：肺癌侵犯纵隔压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部瘀血和静脉曲张，可引起头痛、头晕或眩晕(A对)，故本题选A。
3．临床上可引起霍纳综合征(Homersyndrome)的肺癌是
A．细支气管—肺泡癌
B．肺转移癌
C．中心型肺癌
D．周围型肺癌
E．肺上沟癌
答案：E
解析：①肺上沟癌又称“潘科斯特综合症”“肺尖肿瘤”“肺尖癌”。上沟癌作为肺癌的一种，常以肩痛为主要症状。包绕肺的顶端(即肺尖)的地方，形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。②肺上沟癌肿瘤侵至此区，往往会感到受累侧上肢的疼痛、乏力，这种疼痛往往需要镇痛剂才能得以缓解。肺上沟癌癌肿常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，额部汗少等霍纳(Homer)综合征，压迫臂丛神经引起同侧肩关节、上肢内侧剧烈疼痛和感觉异常，侵蚀及破坏第一、二肋骨时引起局部压痛(E对)，故本题选E。
4．杵状指(趾)最常见于下列哪种疾病
A．流行性感冒
B．支气管哮喘
C．肺癌
D．急性支气管炎
E．自发性气胸
答案：C
解析：杵状指常见于支气管肺癌(C对)，故本题选C。
5．男性，40岁。既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2．5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑
A．肺结核
B．肺脓肿
C．肺囊肿
D．肺癌
E．肺良性肿瘤
答案：D
解析：①肺癌咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状。②痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30％。以胸痛为首发症状者约占25％。常表现为胸部不规则的隐 痛或钝痛。约有10％的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。有5％——18％的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽(D对)，故本题选D。
6．男性，72岁。吸烟。近半年有咳嗽，痰中带血丝。近2月出现声嘶，查右
锁骨上窝触及一肿大淋巴结；质硬，无压痛，则可能为
A．非霍奇金淋巴瘤
B．肺门淋巴结结核
C．慢性肺脓肿
D．咽喉炎
E．肺癌
答案：E
解析：①患者有长期吸烟史，另外患者为老年男性，属肺癌的高发人群。②咳嗽，痰中带血丝，声嘶，右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛符合肺癌临床表现(E对)，故本题选E。
7．女性，60岁。既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近2周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是
A．右侧活动性肺结核
B．肺癌伴Homer综合征
C．右侧肺炎
D．肺结核合并脑血栓
E．支气管扩张
答案：B
解析：老年女性；既往有结核病史，低热、消瘦4个月，伴咳嗽、咳痰带血；典型的Homer综合征表现：右上肢内侧疼痛、无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂；胸部X线片：右侧肺尖部致密阴影，可诊断为肺癌伴Homer综合征(B对)，故本题选B。
8．患者，男性，53岁。吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病
A．支气管扩张并咯血
B．支气管肺癌
C．慢性支气管炎合并肺结核
D．慢性支气管炎合并肺栓塞
E．慢性支气管炎急性发作
答案：B
解析：①慢性支气管炎或COPD多表现为长期反复咳嗽、咳痰增多和(或)黄脓痰(不选E)。②肺栓塞一般急性起病，伴发热，很少咳血丝痰两个月(不选D)。③一般而言，肺结核无低热、盗汗、乏力(不选C)。④患者无长期黄脓痰病史，本次发病亦无脓痰及发热(不选A)。④该患者男性，45岁以上，咯血为主就诊，伴右胸痛，气促加重，最有可能是肺癌(B对)，故本题选B。
9．中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是
A．支气管造影
B．有无浅表淋巴结肿大
C．结核菌素试验
D．X线胸片
E．纤维支气管镜检查
答案：E
解析： 纤维支气管镜检查是目前诊断肺癌最重要的手段之一，对明确肿瘤的部位、大小，气管的阻塞、隆突情况及获取组织提供病理学诊断均具有重要意义(E对)，故本题选E。
10．中心型肺癌的X线胸片常见
A．肺内孤立结节影
B．肺门肿块影
C．胸膜增厚
D．肿块贴近胸膜
E．肺段不张影
答案：B 中心型肺癌的X线胸片的特征是肺门肿块影(B对)，故本题选B。
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