为帮助大家有效巩固乡村全科助理医师考试急性胆囊炎的考点,医学教育网编辑将“乡村全科助理医师备考资料:急性胆囊炎章节测试”具体内容整理如下:
1.急性胆囊炎疼痛放射部位为
A.腰部
B.右肩或背部
C.左肩或背部
D.右下腹部
E.右胸部
解析:B.
急性胆囊炎向右肩部或背部放射。
2.急性胆囊炎B超提示胆囊出现
A.萎缩
B.回声减弱
C.壁变薄
D.双边征
E.双轨征
解析:D.
急性胆囊炎B超提示“双边征”,胆囊壁增厚。
3.急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施
A.禁食
B.胆囊切除术
C.胃肠减压
D.抗感染E.输液
解析:B.
急性单纯性胆囊炎仅在胆囊黏膜产生炎症、充血和水肿,可考虑先用非手术治疗控制炎症,待进一步查明病情进行择期手术。
4.引起急性胆囊炎的常见病因是
A. 胆道蛔虫进入胆囊
B. 胆囊息肉继发感染
C. 胆囊结石堵塞胆囊管
D. 胰腺炎致胰液反流
E. 胆总管下端梗阻
答案:C
(5-6共用题)
患者,女性,44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。
5.该病人首选检查方法是
A. B 超
B. CT
C. MRI
D. FTC
E. ERCP
答案:A
6.该病最可能的原因是
A. 肿瘤
B. 结石
C. 蛔虫
D. 炎性狭窄
E. 先天畸形
答案:B
7.急性胆囊炎常见的诱因是
A.饱餐或进食油腻
B.运动
C.失眠
D.嗜睡
E.呕吐
解析:A.
急性发作时患者出现右上腹不适,逐渐发展至典型的阵发性胆绞痛表现,常见的诱因是饱餐或进食油腻食物。
8.怀疑急性胆囊炎首选的检查方法是
A.腹部CT
B.血常规
C.腹部B超
D.腹部探查
E.以上均不是
解析:C.
影像学检查腹部B型超声为首选检查方法,可显示胆囊增大,胆囊壁增厚、可呈“双边”征,胆囊内可见到结石强回声光团后伴声影,可随体位变动,并可观察及除外肝内外胆管是否有扩张及其内是否有结石梗阻。
9.急性胆囊炎需要急症手术的适应证错误的是
A.确诊的急性胆囊炎,发病在72小时以内者
B.急性胰腺炎早期
C.经非手术治疗无效且病情恶化者
D.合并有胆囊穿孔
E.合并有弥漫性腹膜炎
解析:B.
急症手术适应证:①确诊的急性胆囊炎,发病在72小时以内者。②经非手术治疗无效且病情恶化者。③有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。
10.患者,男性,42岁。右上腹突发剧烈疼痛2小时,伴呕吐、尿黄。发病前3小时饮白酒约300 mL,并进食较多油腻食物。查体:右上腹右压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是
A.尿淀粉酶
B.腹部B超
C.胃镜
D.血淀粉酶E.腹部X线平片
解析:B
进食油腻食物后突发右上腹疼痛,提示急性胆囊炎,右上腹有反跳痛提示炎症波及浆膜,诊断胆道疾病最有价值的检查是B超。
(1——2 题共用题干)
女,40 岁。6 小时前进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛,阵发性加重,伴恶心,呕吐胃内容物 1 次,疼痛向右肩部放射。查体 T38.0℃,P100 次/分。BP130/80mmHg.皮肤巩膜无黄染,右上腹有压痛、反跳痛。轻度肌紧张。墨菲(Murphy)征阳性。
1.最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性阑尾灸
E.肾结石急性发作
答案:B
2.下一步首选的检查是
A 腹部超声
B.立位腹平片
C.腹部増强 CT
D.尿淀粉酶检测
E.诊断性腹腔穿刺
答案:A
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