为帮助大家有效巩固乡村全科助理医师考试急性胰腺炎有关知识点，医学教育网编辑将整理的“急性胰腺炎章节考点练习及答案讲解（乡村全科助理医师辅导）”具体资料分享给大家，具体如下：
1．急性胰腺炎解痉痛不宜应用
A．吗啡
B．异丙嗪
C．杜冷丁
D．阿托品
E．普鲁卡因
解析：A。镇痛可用哌替啶；不宜使用胆碱能受体拮抗剂和吗啡，吗啡可引起Oddi括约肌收缩。
2．患者酗酒后感上腹剧痛，并向腰部放射，伴发热，恶心呕吐，腹胀。查体：腹平软，上腹呈束带式压痛，腰部可见瘀斑。应首先考虑的诊断是
A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．肾绞痛
D．急性胃炎
E．急性肠炎
解析：A。患者酗酒后腹痛并向腰部放射，考虑为胰腺炎，腰部瘀斑可见于重症急性胰腺炎。
3．急性胰腺炎最基本的治疗方法是
A．肾上腺皮质激素
B．胰岛素
C．抗生素
D．生长抑素
E．禁食补液
解析：E。禁食、补液以减少由胃酸与食物刺激引起的胰液分泌，是急性胰腺炎最基本的治疗方法。
4．在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是
A．溶菌酶
B．弹力蛋白酶
C．胰蛋白酶
D．磷脂酶A
E．激肽酶
解析：C。急性胰腺炎是由胰酶引起的胰腺组织自身消化的化学性炎症。正常情况下胰腺内除淀粉酶、脂肪酶以及核糖核酸酶为活性酶外，其余酶均以酶原形式存在。一旦胰酶在胰腺内被激活，即对胰腺本身起消化作用。其中以胰蛋白酶作用最强，因为少量胰蛋白酶被激活后，它可以激活大量其他胰酶包括它本身，从而引起胰腺组织的水肿、炎症细胞浸润、充血、出血及坏死。
5．急性胰腺炎常规初筛影像学检查是
A．腹部CT
B．肠镜
C．腹部B超
D．胃镜
E．以上均不是
解析：C。腹部B超检查是急性胰腺炎的常规初筛影像学检查，也是胆源性胰腺炎病因的初筛方法。
（共用题干）
男，71 岁。上腹部疼痛，不适，消瘦 2 个月，伴皮肤瘙痒，粪便颜色变浅。实验室检查：尿胆红素阳性，尿胆原阴性，血总胆红素及直接胆红素明显升高
1.最可能的诊断是
A.胰头癌
B. 肾结石
C. 胆囊炎
D. 慢性肝炎
E.肝内胆管结石
答案：A
2.首选的辅助检查是
A.经内镜逆行胰胆管造影
B. 肿瘤标志物测定
C. 静脉肾盂造影
D. 肝炎病毒检查
E.腹部超声
答案：E
（共用题干）
女，51 岁，饱餐后持续性上腹剧烈疼痛 10 小时，疼痛向腰部放射，伴呕吐，呕吐后症状无缓解，既往曾诊断为“胆石病”，未治疗。查体：腹部平坦，中上腹有深压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。
1.该患者最可能的诊断是
A. 急性胃炎
B. 急性肠梗阻
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E.急性胃穿孔
答案:D
2.对诊断最有帮助的辅助检查是
A. 急诊胃镜
B. 血清淀粉酶
C. 立位腹平片
D. 上消化道造影
E.尿常规、尿细菌培养
答案：B
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