认真做好眼前事,为迎接挑战做好充足的准备。为帮助大家进一步巩固乡村全科助理医师考试肺癌有关考点,医学教育网编辑将整理的“乡村全科助理医师“常见肿瘤”考点习题测试——肺癌”具体资料分享如下:
1.早期中心型肺癌的常见症状是
A.咳嗽、血痰
B.胸闷、呼吸困难
C.高热、胸痛
D.声嘶
E.上肢及颜面部肿胀
解析:A①早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何症状,大部分在胸部x线检查时发现;②癌肿在较大的支气管内生长后,常出现刺激性咳嗽,极易误认为伤风感冒;③另一个常见症状是血痰,通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血,大量咯血很少见,由于肿瘤阻塞较大支气管可出现胸闷、气促、发热、胸痛等症状,故本题选A。
2.男性,65岁。咳嗽2个月,痰中有时有血丝,伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影,考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿,但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是
A.肺癌压迫上腔静脉
B.肺癌转移引起心包积液
C.肺癌转移引起胸腔积液
D.肺癌综合征
E.肺癌头颈部转移
解析:A 肺癌侵犯纵隔压迫上腔静脉时,上腔静脉回流受阻,产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部瘀血和静脉曲张,可引起头痛、头晕或眩晕(A对),故本题选A。
3.临床上可引起霍纳综合征(Homersyndrome)的肺癌是
A.细支气管—肺泡癌
B.肺转移癌
C.中心型肺癌
D.周围型肺癌
E.肺上沟癌
解析:E ①肺上沟癌又称“潘科斯特综合症”“肺尖肿瘤”“肺尖癌”。上沟癌作为肺癌的一种,常以肩痛为主要症状。包绕肺的顶端(即肺尖)的地方,形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。②肺上沟癌肿瘤侵至此区,往往会感到受累侧上肢的疼痛、乏力,这种疼痛往往需要镇痛剂才能得以缓解。肺上沟癌癌肿常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小,上眼睑下垂,额部汗少等霍纳(Homer)综合征,压迫臂丛神经引起同侧肩关节、上肢内侧剧烈疼痛和感觉异常,侵蚀及破坏第一、二肋骨时引起局部压痛(E对),故本题选E。
4.杵状指(趾)最常见于下列哪种疾病
A.流行性感冒
B.支气管哮喘
C.肺癌
D.急性支气管炎
E.自发性气胸
解析:C 杵状指常见于支气管肺癌(C对),故本题选C。
5.男性,40岁。既往20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺囊肿
D.肺癌
E.肺良性肿瘤
解析:D ①肺癌咳嗽是最常见的症状,以咳嗽为首发症状。②痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状,以此为首发症状者约占30%。以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐 痛或钝痛。约有10%的患者以此为首发症状,多见于中央型肺癌,特别是肺功能较差的病人。有5%——18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉,通常伴随有咳嗽(D对),故本题选D。
模考练习题
1、男性,72岁。吸烟。近半年有咳嗽,痰中带血丝。近2月出现声嘶,查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结;质硬,无压痛,则可能为
A.非霍奇金淋巴瘤
B.肺门淋巴结结核
C.慢性肺脓肿
D.咽喉炎
E.肺癌
解析:E ①患者有长期吸烟史,另外患者为老年男性,属肺癌的高发人群。②咳嗽,痰中带血丝,声嘶,右锁骨上窝触及一肿大淋巴结,质硬,无压痛符合肺癌临床表现(E对),故本题选E。
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