结膜炎的概述、临床表现、诊断相关内容是2019年乡村全科助理医师考试大纲要求掌握的考点，现将详细资料分享如下：

【进阶攻略】

结膜分泌物是各种急性结膜炎共有的体征。

【易错易混淆辨析】

滤泡形成，常发生于上睑结膜和下穹窿部结膜。

一、概述

眼科最常见的疾病之一，最常见的微生物感染。

根据发病快慢：急性和慢性结膜炎。

一般病程少于3周者为急性结膜炎,而超过3周者为慢性结膜炎。

根据病因可分为感染性结膜炎、免疫性结膜炎、化学性或刺激性结膜炎，全身疾病相关性结膜炎、继发性结膜炎和不明原因性结膜炎。

二、临床表现

1.异物感、烧灼感、畏光、流泪等。

2.体征

（1）结膜充血。

（2）结膜分泌物（各种急性结膜炎共用体征）

脓性分泌物（淋球菌和脑膜炎球菌），引起其他致病菌一般引起黏液脓性分泌物，黏稠丝状（过敏性结膜炎）；水样或浆液性（病毒性结膜炎）。

（3）乳头增生、滤泡形成、球结膜水肿、耳前淋巴结肿大。

三、诊断 根据基本症状和体征包括结膜充血、分泌物增多、眼睑肿胀等，容易诊断。

（1）临床诊断

注意临床症状和体征的特点，有助于结膜炎诊断的鉴别诊断。

（2）病原学检查

结膜分泌物涂片和结膜刮片，可帮助有无细菌感染。

（3）细胞学检查

结膜分泌物涂片有助于临床诊断，对鉴别诊断颇有意义；

细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数；

病毒性结膜炎淋巴细胞占多数；

衣原体性结膜炎涂片中性粒细胞和淋巴细胞细胞各占一半。

过敏性结膜炎标本中可见嗜酸和嗜碱性粒细胞。

鉴别诊断

角膜炎（睫状充血，视力下降，角膜浑浊）。

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