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乡村全科助理医师实践技能头颈部检查—甲状腺检查
医学教育网
2020-03-31
大号
乡村全科助理医师实践技能头颈部检查—甲状腺检查
体格检查考试项目: 甲状腺检查(口述检查内容)
患者准备
告知被检查者检查内容,取得同意:
被检查者体位取坐位。
考生准备
戴帽子、口罩,洗手(口述) ;
考生站在被检查者前方或后方。
甲状腺视诊
大小,对称性,作存咽动作。
甲状腺触诊
侧叶触诊
1.后面触诊:一手示中指施压于侧甲状软骨,将气管推向对侧,另手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触摸甲状腺;
2.前面触诊:一-手拇指施压于侧甲状软骨,将气管推向对侧,另手示中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,拇指在前缘触摸甲状腺;峡部触诊在前面用拇指,在后面用示指从胸骨切迹向上触摸。
甲状腺听诊
将钟型听诊头置于甲状腺两叶上极听杂音。如果甲亢伴有明显甲状腺肿大,杂音可在全甲状腺区听到。甲状腺杂音的特点。
检查结果
甲状腺是否肿大,有无结节、震颤,听诊有无杂音。
常见错误
考生站位不正确;遗漏甲状腺侧叶时未固定甲状腺腺体;操作手法错误。
注意点
无论是视诊或触诊,峡部或侧叶触诊,均需瞩被检者做吞咽动作后再次检查;双侧对比检查。
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