2020年乡村全科助理医师实践技能头疼病史采集题,大家是否了解呢?在此医学教育网小编为大家整理如下内容:
简要病史:男性,48岁,头痛,昏迷2小时
要求:请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
【参考答案】
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别问诊
(1)发病诱因:有无剧烈运动、情绪激动、外伤史。
(2)头痛:具体部位、程度,持续时间,加重或缓解因素。
(3)昏迷:持续时间和性质,与头痛的关系。
(4)伴随症状:有无神志改变、有无发热、肢体活动障碍、语言障碍、抽搐。
2.诊疗经过
(1)是否到医院就诊,做过哪些检查,如到医院做血常规检查和头颅CT检查等,检查结果如何。
(2)治疗和用药情况,疗效如何,如是否应用过止痛药,若用过,疗效如何。
3.一般情况
发病以来饮食、睡眠、大便、小便和体重变化情况。
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:既往有无类似头痛病史,有无高血压病史;家族中有无类似头痛病者。
免费试听:http://www.med66.com/webhtml/demo/xiangcun.shtml
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