乡村全科助理医师实践技能考试第一站:意识障碍病史采集考题(附解析)!具体内容医学教育网编辑整理分享如下:
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简要病史:男性,45岁。被人发现呼之不应1小时急诊入院。被发现时患者赤身躺在自家浴室内,室内燃气热水器及淋浴水龙头开启。
要求:请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别问诊
(1)发病诱因:有无饥饿、大量饮酒,近期有无情感波动,有无接触毒物或服用药物。
(2)周围环境:浴室内通风状态。现场有无药瓶和药物,现场有无呕吐物及其性状。
(3)意识障碍:程度,发生发展的经过。
(4)伴随症状:有无发热、多汗,有无肢体抽搐,有无大小便失禁。有无头部受伤。
(5)其家中有无同时发病者。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如头颅CT或MRI,COHb等。
(2)治疗情况:是否接受过治疗,具体治疗方案及疗效如何。
3.一般情况 近期精神、饮食、睡眠及体重变化情况。
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病相关的其他病史 有无心脑血管疾病、肝病、肾病、糖尿病病史。有无外伤史,生活状况,有无烟酒嗜好。有无精神神经系统疾病家族病史。
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