1、测血压(10分)
【参考答案】1.测量方法正确
(1)检查血压计水银柱是否在“0”点,被检者肘部、血压计与心脏在同一水平。
(2)气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,气袖的中央位于肱动脉表面,其松紧度适宜。
(3)考生触诊确定肱动脉搏动位置后,将听诊器体件置于肱动脉搏动处听诊动脉搏动音,不能将体件塞于气袖下。
(4)向袖带内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动音消失后,水银柱再升高20~30mmHg,然后缓慢放气(水银柱下降速度约为2~6mmHg/秒),双眼平视观察水银柱,根据听诊动脉搏动音变化和水银柱位置读出收缩压、舒张压数值并记录。
2.读数正确
报告测得实际血压,读数正确,先报收缩压,后报舒张压。
【该题针对“一般检查”知识点进行考核】
2、心脏视诊(10分)
【参考答案】心脏视诊(须口述检查内容)。
体格检查
1.检查者站位正确,告知被检者体位、姿势正确
被检者取仰卧位,充分暴露前胸部,检查者站在被检者右侧。
2.检查方法正确,动作规范
检查者首先站在被检者右侧,弯腰低头进行侧视,视线应与心前区呈切线水平,仔细观察心尖搏动、心前区有无隆起及异常搏动。
3.口述检查内容
胸廓有无畸形、心前区有无隆起、心尖搏动的位置及范围、心前区有无异常搏动。
【该题针对“胸部检查”知识点进行考核】
3、心脏听诊(10分)
【参考答案】心脏听诊检查(须指出正确的听诊部位和名称,报告听诊内容)。
1.体格检查
(1)检查者站位正确,告知被检者体位、姿势正确
被检查取坐位或仰卧位,充分暴露前胸部,检查者站在被检者前面或右侧。
(2)听诊部位和内容正确
①心脏听诊部位
二尖瓣区(心尖区)位于心尖搏动最强点,肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间,主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋骨,主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间,三尖瓣区位于胸骨左缘第4、5肋间,心包听诊区位于胸骨左缘第3、4肋间。
②听诊顺序和时间正确
通常按逆时针方向依次听诊:从心尖区(二尖瓣区)开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣区。然后再听心包听诊区。
心尖区听诊时间不少于30秒。
③口述听诊内容正确
听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音。
【该题针对“胸部检查”知识点进行考核】
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