1、腋窝淋巴结检查(10分)
【参考答案】腋窝淋巴结检查(须边检查边口述检查哪几组淋巴结群及其部位)
(1)检查者站位正确。告知被检者体位、姿势正确
被检者取坐位(或仰卧位),检查者站在被检者前面(或站在其右侧),边检查边口述被检者正确体位、姿势(如嘱被检者头稍低或偏向检查侧)。
(2)检查手法正确,动作规范
检查者左手握被检者左前臂,使其肩关节稍外展,右手四指并拢稍弯曲,在胸部前方进入并触诊左侧腋窝,自腋窝顶部开始,依次触诊内侧、外侧、前壁和后壁。换手,同样方法检查右侧腋窝。(3)部位准确
检查双侧颈前区和颈后区。
【该题针对“一般检查”知识点进行考核】
2、气管检查(10分)
【参考答案】气管检查
①检查者站位正确,告知被检者体位、姿势正确
被检者取坐位或仰卧位,颈部处于自然直立状态,检查者站在被检者前面或右侧。
②检查手法正确,动作规范
检查者用一手示指与环指分别置于两侧胸锁关节上,然后将中指置于气管之上,观察中指是否在示指与环指中间(或以示、中指置于气管与两侧胸锁乳头肌之间的间隙,根据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移)。
【该题针对“头颈部检查”知识点进行考核】
3、脊柱检查(10分)
【参考答案】脊柱检查(须口述检查内容)
(1)检查者站位正确,告知被检者体位、姿势正确
被检者取坐位或站立位,充分暴露躯干,检查者站在被检者后面。
(2)检查手法正确、动作规范
①脊柱弯曲度视诊检查
观察脊柱生理弯曲是否存在;有无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形。
②脊柱活动度检查
颈椎活动度检查:检查者双手固定被检者双肩,嘱被检者做颈部前屈、后伸、左右侧屈,左右旋转运动,观察被检者颈椎活动度。
腰椎活动度检查:检查者双手固定被检者骨盆,嘱被检者作腰部前屈、后伸、左右侧屈,左右旋转运动,观察被检者腰椎活动度。
(3)脊柱压痛和叩击痛检查
①脊柱压痛检查:用拇指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉,发现压痛点时需重复检查确认。
②脊柱叩击痛检查(直接叩击法或间接叩击法任选一种)
直接叩击法:用手指或叩诊锤直接叩击各椎体的棘突(多用于胸、腰椎)。
间接叩击法:检查者将左手掌置于被检者头顶部,右手握空心拳以小鱼际肌部位叩击左手背,了解被检者脊柱各部位有无疼痛。
【该题针对“脊柱检查”知识点进行考核】
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