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2019乡村全科助理医师实践技能考试精选讲义——常用腧穴的定位与操作 (一)

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一、列缺

【定位】在前臂,腕掌侧远端横纹上1.5寸,拇短伸肌腱和拇长展肌腱之间,拇长展肌腱沟的凹陷中。简便取穴法:两手虎口自然平直交叉,一手示指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。

【操作】向上斜刺0.5——0.8寸。

二、少商

【定位】在手指,拇指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸(指寸)。

【操作】浅刺0.1寸,或点刺出血。

三、合谷

【定位】在手背,第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法,拇、示两指张开,以另手的拇指指关节横纹,放在指蹼缘上,拇指指端到达处取穴。

【操作】直刺0.5——1.0寸,可灸。孕妇禁针灸。

四、曲池

【定位】在肘区,尺泽与肱骨外上髁连线的中点处。

【操作】直刺1——1.5寸,可灸。

五、肩髃

【定位】在三角肌区,肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。简便取穴法:屈臂外展,肩峰外侧缘呈现前后两个凹陷,前下方的凹陷即是本穴。

【操作】直刺或向下斜刺0.8——1.5寸。

肩周炎宜向肩关节直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。

六、下关

【定位】在面部,颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。

【操作】直刺0.5——1寸。

留针时不可做张口动作,以免折针。

七、天枢

【定位】在腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸。

【操作】直刺1——1.5寸,可灸。

八、足三里

【定位】在小腿外侧,犊鼻穴下3寸,犊鼻与解溪连线上。

【操作】直刺1——2寸,可灸。

九、三阴交

【定位】在小腿内侧,内踝尖直上3寸,胫骨内侧缘后际。

【操作】直刺1——1.5寸,可灸。孕妇禁针。

十、阴陵泉

【定位】在小腿内侧,胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。

【操作】直刺1——2寸。

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