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乡村助理医师实践技能出题点:甲状腺听诊

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听诊时,使用钟形听诊器置于甲状腺处,如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音,对甲状腺功能亢进的诊断具有一定意义。另外,弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。

气管检查

气管检查时,嘱检查者取坐位或平卧位,头颈部居中。

然后将一手示指、环指分别置于两侧胸锁关节上,然后再将中指置于气管上,根据中指与示指和环指之间的间距大小,来观察气管是否居中。

注意事项:

检查中若发现气管偏向一侧移位,可结合患者病史做出以下判断:

若气管向健侧移位:见于大量胸腔积液、气胸、一侧甲状腺肿大的病例;

若气管向患侧移位:见于肺不张、胸膜粘连以及慢性气胸等。

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