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2.女性，发热一周。体温38.5～39.5°C。周身痛。近两天轻微咳嗽、无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC 7.0×10 9/L，中性60%，淋巴40%，ESR 70mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-）。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是
A.伤寒
B.败血症
C.急性血行播散型肺结核
D.细支气管一肺泡细胞癌
E.以上都不是
【正确答案】C
【答案解析】胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影是急性血行播散型肺结核的特异性表现，而痰结核菌涂片阳性率比较低，一次阴性，不能排除结核，在临床上要求反复多次送检。
正确率：20%
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