近日，河北省卫生健康委办公室发布《河北省村卫生室标准化建设标准（试行）》的通知（以下简称《标准》），对全省村卫生室和村卫生室人员做了详细规定。

村卫生室的财务由卫生院统收统支

去年11月，甘肃省规定，村卫生室的全部医疗收入，原则上每日交至乡镇卫生院财务账户，实行单独核算；

今年3月，天津市规定，村卫生室的财务由卫生院统收统支。诊疗收费标准由卫生院按照物价部门统一定价的规定执行。在卫生院指导下，村卫生室要做好医疗业务收支记录以及资产登记工作。

继甘肃、天津之后，河北省也做出了村卫生室财务统收统支的要求。《标准》要求，村卫生室的财务由乡镇卫生院统收统支、单独设账、单独核算。

严格村卫生室财务管理，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证，不得截留挪用、坐收坐支。乡镇卫生院要加强村卫生室国有资产管理，防止国有资产流失。

村医做到24小时应诊

《标准》规定，村卫生室要做到24小时应诊，出诊随叫随到，文明行医、服务热情。

其实，24小时应诊是很多村医多年来一直所坚持的。不过，目前很多地区的村卫生室都只有一名乡村医生，长期24小时应诊确实比较辛苦，所以国家一直鼓励更多医学人才进入基层，以分担村卫生室人员负担。

加强村卫生室信息化建设

前不久，国家卫生健康委和国家中医药管理局联合发布《关于印发全国基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范（试行）的通知》，基层医疗信息化发展迎来新阶段。

此次河北省《标准》也规定，加强信息化建设，实现村卫生室以信息化技术管理农村居民健康档案、接受远程医学教育、开展远程医疗咨询、传染病报告、实行乡镇卫生院和村卫生室统一的电子票据和处方笺等工作。

信息化的发展将极大地优化基层医疗工作能力，村卫生室的工作和管理模式都将随着信息化的发展而变得更加高效。

择优聘用人员到村卫生室执业

《标准》规定，政府举办的村卫生室要按照公开、公平、择优的原则，聘用职业道德好和业务能力强的人员到村卫生室执业。

看来，想成为村卫生室执业人员，要经过筛选和竞聘才能上岗。之前天津市也要求，建立村卫生室岗位人员“区招镇管村用”的管理模式，村卫生室新进岗位人员由各区负责统一招录，卫生院根据岗位设置统一聘用，安排到村卫生室服务。

通过这种筛选方式，建立机制促进新乡医队伍转化稳定，构建乡村医生队伍新陈代谢秩序，持续优化年龄学历执业程度等人员结构，提升农村基层医疗卫生服务能力。

趋势：村卫生室成为卫生院派出机构，实行统一管理

近期各省对村卫生室管理模式的调整和改变，我们可以明显感受到，之前村诊所的传统“散养”模式已经改变，随着县乡村一体化的发展，村卫生室逐步被纳入统一管理，无论是财务、人员还是药品等，都归属乡镇卫生院管理，实际上就是乡镇卫生院的派出机构。

并且，随着基层卫生信息化的发展，村卫生室人员需要更快适应工作模式的转变，以加快工作效率，提高服务质量。

同时，能适应基层医疗机构管理模式，资质好、业务能力强的村医将获得更多晋升机会，国家也会加大老年村医的退出保障机制，以加快基层新陈代谢节奏，尽快培养一支新时代乡村医生队伍。

来源：基层医师公社据河北省卫健委综合整理

编辑推荐：

乡村全科助理医师技能考试病史采集得分点

叶冬：乡村全科助理医师技能考试备考指导——西医基本技能的复习

乡村全科助理医师全科医疗基本技能复习技巧——叶冬

全！2019年乡村全科助理医师19个复习科目备考资料大汇总