玉林市发布2019年乡村医生执业证书有效期满再注册工作方案通知,相信很多人对玉林市2019年乡村医生执业注册申请表很感兴趣,具体表格为大家整理如下:
乡村医生执业注册申请表
姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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学历 |
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原执业机构名称及地址 |
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原发证机关 |
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现执业机构名称及地址 |
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联系电话 |
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身份证号码 |
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原执业证书编码 |
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2014年以来参加培训考核情况 |
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执业机构所属
村委会意见 |
年月日
(盖章) |
所属乡(镇)
卫生院意见 |
年月日
(盖章) |
注册机关意见 |
注册有效期至年月。
年月日
(盖章) |
申请人:(盖章)经办人:(盖章)
官方原文:
关于玉林市2019年乡村医生执业证书有效期满再注册工作方案通知
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