日前，全国卫计系统表彰大会召开，受表彰的58名全国卫计系统劳动模范中村医占8成，荣誉占比之高，让130多万村医十分高兴！

既然村医工作取得如此大的成就，得到中央和全社会的关怀、肯定与尊重，连总书记都作出重要指示——希望“各级党委和政府要关心关怀广大卫生计生工作者，采取切实措施帮助他们改善工作生活条件，推动全社会形成尊医重卫的良好氛围……”

那么，村医们的这些困难、心愿何时能得到解决呢？谁来负责解决呢？

01养老问题

养老是村医们共同的心愿，但在我国的社会养老制度中，养老只能是在编职工待遇，既然村医是基层医疗卫生保健不可或缺的一员，为什么国家及地方政府不能给村医办理养老待遇手续呢？或者修改相关的养老规章制度？

因此建议修改社保养老有关制度。比如参照卫生院正式职工的工资核定核准办法，制定一个村医的工资标准（比如可将工龄、职称、年度绩效考核等作为核定工资重要指标），虽然国家并不按此标准为村医发工资，但可以将此作为村医的社保养老上交参考指标，让村医与中央及地方财政一起分担，一直到退休年龄，村医与卫生院职工一样享受一定比例的退休金。而实际上，这么做，村医应该会理解接受，因为国家已发布政策，除中医院外，其它公立医院均要消除编制，而村医要求转为在编人员，已不现实！

02职业风险保障

有律师解释说，村医没有职业风险保障与目前村医的劳动关系有关，给卫生院干公卫领的是补助，但不是工资！“营业执照”注明是“村委”但村医是在给为卫生院干活或私自运营、自建流水账，这些均得不到《劳动法》与《管理条例》支持。

但为什么人大及有关部门不尽快对有关法律法规及行业规章条例进行修改完善，难道这是村医的职责么？

03公卫补助随意克扣、迟发

早在2013年国家卫计委《关于进一步完善乡村医生养老政策提高乡村医生待遇的通知》就已经明确乡村医生的公卫补助，先预拨、后结算，由县级财政部门直接将补助经费的80%以上按月拨付乡村医生，余额经考核后发放。

但现实中截至目前，大多数卫生院对村医的公卫补助以各种理由扣发、迟发。豫北黄河滩区一卫生院2016年下发村医公卫补助只有17元，应该发24元！80%下发也至少19.6元！以绩效考核扣除的公卫补助未按年初方案奖励先进，全乡4万参保者的28万元公卫补助不知去向，！

04村医后继乏人

因待遇、养老、职业风险等问题，村医认为没有尊严，体现不了自身价值，于是年轻村医弃医岗位改行，上年纪村医熬日月等领退位生活补助，部分取得执业资格证的定向培养大学生及村医到医院或私立诊所。像常州武进区2010年以来招聘206名村医，目前在岗人数只有101人，流失率超过50%，整个乡村医生队伍整体水平差，数量少，难以担负完成职能任务。

05村级医保支付被取消

村级医保支付被取消，村医没了医疗职能，乡亲面前没信誉和尊严。豫北新乡市一县医保办至今没有通知村医及参保农民村级医保消费，部分卫生院下令区域参保者必须到卫生院门诊消费，村医的职责就是公卫！村医气愤说“这样的话，是不是今后要取消村医了？我们的证照还有啥用处？”

06村医不被尊重

一些政府及卫生主管部门、卫生院冷漠、冷淡、藐视村医，村医的专业技能及人格尊严得不到尊重和重视。比如日前内丘乡镇卫生院、天长市镇卫生院在公开招聘却将村医拒之门外！许多村医期盼能通过招聘考试入乡镇卫生院编制，享受正式职工待遇，以此改变他们待遇低、养老及职业风险无保障之困境，然而，他们的理想竟成为泡影！而国家政策鼓励村医考取资格，更要重用获得资格的村医！这分明是对村医的冷眼与轻视！

07其他

也有村医还提出许多不解：乡村医疗卫生联网办公，为什么网费及耗材要村医自己付？村医一年365天24小时上班，没有节假日，为什么没有卫生院职工一样的加班费？为什么医疗风险要乡村医生自己承担？村室标准化建设为什么向村医摊派？能我们宝贵的学习和深造机会么能？

劳动价值得到肯定，希望这些困难与心愿也能尽快落实解决！