村卫生室(卫生服务站)要想让百姓满意，最重要的是能看病。同样，乡村医生本职是医生，‘医’是其最根本的职业荣誉感。作为由原“半农半医”的“赤脚医生”演变而来，独具中国特色的基层医疗卫生队伍，乡村医生至今依然承担着为农民等提供公共卫生和基本医疗服务的重任。

近年来，这支队伍“后继乏人”的趋势已日益突出。数据显示，2009年全国基层卫生人员占比为40.5%；到2017年末，该比率下降到了 32.6%。

以华东某县级市为例，近三年来，新进入乡村医生行业的仅有3人，但因各种原因退出的却有14人。同时乡村医生还普遍存在年龄大、学历低的现象。

作为医疗机构负责人，葛明华对乡村医生队伍“退步走”的现状十分关心。“我认为最主要的原因之一是乡村医生收入总体偏低，且区域性差距较大。”

葛明华介绍，乡村医生的收入来源主要由医疗收入(诊疗费、治疗费)、基本药物补助收入、基本公共卫生服务项目补助收入、参与家庭医生签约服务的经费补助四部分组成。

“一些欠发达地区乡村医师年均收入仅为1.5-2.5万元，经济发达地区也就5-6万元。同一地区内收入差异也非常显著，如华东某省低的4万左右，高的13万多。”葛明华说，“另外，一些乡村医生退休后的待遇没有明确的保障，使得部分乡村医生70多岁了还不敢退休。”

今年的政府工作报告中提到，“加强基层医护人员培养，提升分级诊疗和家庭医生签约服务质量”“坚持预防为主，将新增基本公共卫生服务财政补助经费全部用于村和社区，务必让基层群众受益”。

对此葛明华建议，政府应根据行业总体特性和区域经济特点，设定乡村医师收入标准，并兜底其合理的有一定吸引力的最低收入保障(如不低于当地公务员或村干部薪资)。

除了强化财政兜底功能，他建议积极鼓励开展医疗服务。“应积极鼓励乡村医生开展尽可能多的医疗服务并提供必要的医疗设备保障，包括家庭医生服务、常见慢病及农村常见病诊疗服务，对其提供的诊疗服务给予有明显激励作用的绩效考核。”

葛明华说，此外政府还可利用将符合条件的村卫生室纳入医保定点医疗机构管理、启动乡村医师职称评聘体系和晋级通道等一系列措施，为乡村医师拓展医疗服务资源，激发其学习兴趣和理想追求，让村医干得有地位、干得有激情。

来源：中国新闻网

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