以下内容是关于“肾移植排斥反应检查/诊断”，此考点为西医综合考研病理学-肿瘤部分考察内容，大家需要及时掌握！为帮助各位备考医学考研的考友掌握此考点，医学教育网小编整理分享相关考点如下：

肾移植排斥反应检查

1.肾功能检查

血肌酐、尿素氮水平升高。

2.尿常规

尿中蛋白和红、白细胞增多。

3.B超检查

移植肾增大，阻力指数增大。

4.穿刺活检

有急性排斥的病理改变。

5.肾扫描

发现肾血流量减少。

肾移植排斥反应诊断

1.超急性排斥反应

（1）移植肾在血液循环恢复后无尿或开始排尿继而无尿。

（2）移植肾在血液循环恢复后变硬呈红色，以后突然变软呈紫色，肾动脉搏动良好静脉塌陷。

（3）有急性排斥的病理改变。

2.加速性排斥反应

（1）常发生在移植后2～5天。

（2）临床表现为高热、畏寒、乏力、腹胀、尿量突然减少，肉眼血尿多见。

（3）伴移植肾肿胀压痛，血肌酐水平持续上升，血压显著升高。

3.急性排斥反应

（1）多发生在术后前3个月内，临床表现为肾肿胀压痛、发热、乏力、尿量减少，体重增加及血压升高等症状。

（2）生化检查中血肌酐及尿素氮水平升高，内生肌酐清除率降低。

（3）尿中蛋白和红、白细胞增多。

（4）彩色多普勒超声检查可发现移植肾增大，阻力指数增大。

（5）肾扫描发现肾血流量减少。

（6）有急性排斥的病理改变。

4.慢性排斥反应

发生于术后6～12个月以后，逐渐丧失肾功能伴高血压、血尿和蛋白尿。

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