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抗阿米巴病及抗滴虫病药药理学重点

抗阿米巴病及抗滴虫病药

1.溶组织:阿米巴原虫;

2.包囊:传染的根源;

3.滋养体:侵入肠壁及肠外组织;

4.肠道内阿米巴病:阿米巴肠炎和阿米巴痢疾;

5.肠外阿米巴病:阿米巴肝脓肿、脑脓肿和肺脓。

一、抗阿米巴病药

1.甲硝唑(灭滴灵):

①直接杀灭阿米巴滋养体,治疗首选,但对包囊无作用。对肠腔内阿米巴原虫则无明显作用。

②药理作用及临床作用:对滴虫、贾第鞭毛虫(最有效)、抗厌氧菌有效;

③可能有致癌、致突变作用。

替硝唑:治疗阿米巴肝脓肿首选。

2.氯喹:

①杀灭组织内阿米巴滋养体;

②用于甲硝唑无效的阿米巴肝脓肿、肺脓肿。

3.四环素类:间接抑制阿米巴原虫。

二、抗滴虫药

1.首选:甲硝唑(灭滴灵),替硝唑。

2.抗甲硝唑滴虫感染:乙酰胂胺(滴维净)、曲古霉素。首选第二节非核苷类核苷类机理:需转变成三磷酸形式而发挥作用非核苷类:医学教'育网搜集整理不需要,不单独用,与核苷类合用化学名:11环丙基-5,11-二氢-4-甲基-6 H–二吡啶并[3,2-β:2′,3′-e][1,4]-二氮卓-6-酮仅可抑制HIV病毒逆转录酶,快速形成耐药性。

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