抗阿米巴病及抗滴虫病药
1.溶组织:阿米巴原虫;
2.包囊:传染的根源;
3.滋养体:侵入肠壁及肠外组织;
4.肠道内阿米巴病:阿米巴肠炎和阿米巴痢疾;
5.肠外阿米巴病:阿米巴肝脓肿、脑脓肿和肺脓。
一、抗阿米巴病药
1.甲硝唑(灭滴灵):
①直接杀灭阿米巴滋养体,治疗首选,但对包囊无作用。对肠腔内阿米巴原虫则无明显作用。
②药理作用及临床作用:对滴虫、贾第鞭毛虫(最有效)、抗厌氧菌有效;
③可能有致癌、致突变作用。
替硝唑:治疗阿米巴肝脓肿首选。
2.氯喹:
①杀灭组织内阿米巴滋养体;
②用于甲硝唑无效的阿米巴肝脓肿、肺脓肿。
3.四环素类:间接抑制阿米巴原虫。
二、抗滴虫药
1.首选:甲硝唑(灭滴灵),替硝唑。
2.抗甲硝唑滴虫感染:乙酰胂胺(滴维净)、曲古霉素。首选第二节非核苷类核苷类机理:需转变成三磷酸形式而发挥作用非核苷类:医学教'育网搜集整理不需要,不单独用,与核苷类合用化学名:11环丙基-5,11-二氢-4-甲基-6 H–二吡啶并[3,2-β:2′,3′-e][1,4]-二氮卓-6-酮仅可抑制HIV病毒逆转录酶,快速形成耐药性。