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早搏的病因、临床表现和体征—医师分阶段考试

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过早搏动

(一)病因

1.生理因素 如情绪激动、剧烈活动、焦虑,饮浓茶、咖啡,饮酒等。

2.器质性心脏病 冠心病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病等。

3.药物过量或中毒 如洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁药等。

4.电解质紊乱 血钾紊乱、血钙紊乱等。

5.其他 出现缺氧、酸中毒时,麻醉、手术过程中等。

(二)临床表现

1.症状 轻者可无症状或仅有心悸、心跳暂停感,重者有头晕甚至晕厥,可诱发或加重心绞痛、低血压及心力衰竭。

2.体征 听诊时,早搏的第一心音增强,第二心音减弱或消失,之后有较长的间歇。桡动脉搏动不规则。

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