“2020年临床执业医师分阶段考试必考点:原发性高血压的临床表现及并发症”,很多人都想知道,医学教育网搜集整理如下:

原发性高血压的临床表现

1.症状

(1)一般症状 常见症状有头昏、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等,多数症状可自行缓解。

(2)受累器官症状 ①脑:脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症。前者多在情绪激动、用力情况下出现,表现为剧烈头痛、恶心呕吐、偏瘫、意识障碍等;后者多在安静状态或睡眠中出现,多表现为三偏综合征或伴运动性失语,轻者仅表现为短暂脑缺血发作;②心脏:并发高血压性心脏病,可出现心功能不全表现,并发冠心病可出现心绞痛、心肌梗死表现;③肾脏:早期可出现多尿、夜尿增多;继而出现肾功能不全,尿量减少,最终导致肾衰竭;④眼:眼底血管受累出现视力进行性减退。

2.体征 体征较少,重点检查项目有周围血管搏动、血管杂音、心脏杂音等。常出现血管杂音的部位是颈部、背部两侧肋脊角、腹部脐两侧。心音异常及心脏杂音包括主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀喇音。

原发性高血压的并发症

1.高血压危象:血压急剧上升,影响重要脏器血供,出现头痛、烦躁、眩晕、恶心呕吐、心悸、气急及视力模糊等症状,伴有痉挛动脉相应靶器官的缺血症状如心绞痛。

2.高血压脑病:血压升高突破脑血流自动调节范围,脑组织血流灌注过多引起脑水肿,出现剧烈头痛、呕吐、精神错乱、意识障碍甚至昏迷,局灶性或全身抽搐。

3.脑卒中:包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作等。

4.高血压性心脏病与冠心病:左心室肥厚与扩张,晚期出现慢性心力衰竭。促发动脉粥样硬化并发冠心病,表现为心绞痛、心肌梗死等。

5.慢性肾衰竭。

6.主动脉夹层。

关于“2020年临床执业医师分阶段考试必考点:原发性高血压的临床表现及并发症”由医学教育网整理,更多医学内容请关注医学教育网。