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医师分阶段考试《内科学》溃疡性结肠炎的药物治疗

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溃疡性结肠炎的物治疗

(1)氨基水杨酸制剂 常用柳氮磺吡啶(SASP),适用于轻、中型患者及重型经糖皮质激素治疗病情缓解者,病情缓解后改为维持量维持治疗,服用SASP的同时应补充叶酸。如病变局限在直肠,可用SASP或5-氨基水杨酸(5-ASA)灌肠,也可使用栓剂。

(2)糖皮质激素 药理作用为非特异性抗炎和抑制免疫反应,对急性发作期疗效好。适用于重型或暴发型及柳氮磺吡啶治疗无效的轻型、中型患者,常用泼尼松口服,病情控制后逐渐减量维持至停药。亦可用于灌肠。

(3)免疫抑制剂 上述两类药物治疗无效者可试用环孢素,大多数患者可取得暂时缓解而避免急症手术。

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