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临床医师分阶段考试内科考点“肺脓肿的辅助检查”

关于“临床医师分阶段考试内科考点“肺脓肿的辅助检查””相信很多人都想知道,医学教育网搜集整理如下:

肺脓肿的辅助检查  

(1)血象:  

急性——白细胞总数达(20~30)×109/L,中性粒细胞达90%以上。核左移明显,常见中毒颗粒;  

慢性——血白细胞数可稍升高或正常,红细胞和血红蛋白减少。  

(2)X线检查  

早期——大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清,中心部密度略高;脓肿形成后可见空洞、液平面。  

慢性肺脓肿——空洞壁增厚,内壁不规则,可呈多房性,周围纤维组织增生及胸膜增厚,肺叶收缩,纵隔可向患侧移位。  

血源性肺脓肿——两肺或一侧可见多发边缘整齐的球形病灶,中央有脓腔形成及液平面,炎症吸收后可见局灶性纤维化或小气囊形成阴影。  

并发脓气胸——(更常见于葡萄球菌败血症所至肺脓肿)时可见液平面。  

(3)细菌检查:痰、胸液培养;血源性肺脓肿则采血培养意义较大。  

(4)纤支镜检查:有助于病因、病原学诊断和治疗。  

习题:  

明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是  

A.抗生素治疗观察  

B.血液细菌培养  

C.穿刺细菌培养  

D.气味  

E.颜色  

【正确答案】C  

【答案解析】选项A,抗生素治疗观察较盲目,常可贻误病情,并造成患者不必要的损失。故A不正确。选项B,脓肿局限,无菌血症时,血培养常不能培养出细菌。故B不正确。选项C,穿刺细菌培养以及药物敏感试验,对确定病因诊断,指导抗菌药物的选用有重要价值。故C正确。选项D、E,脓肿气味及颜色均不特异。  

以上内容“临床医师分阶段考试内科考点“肺脓肿的辅助检查””医学教育网整理,更多内容请关注医学教育网医师分阶段栏目。

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