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执业医师分阶段考试必考点:慢性肾小球肾炎的病因和临床表现

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病因

慢性肾小球肾炎是原发于肾小球的一组疾病。病程长,呈缓慢进行性发展,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,晚期出现不同程度的肾功能减退,最终发展为慢性肾衰竭。绝大多数病因尚不明确,部分与溶血性链球菌、乙型肝炎病毒等感染有关。仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。

临床表现

慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄,但以中青年为主。临床表现呈多样性,以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现,有急性发作的倾向,感染、过度疲劳为常见诱因。

1.血尿 多为镜下血尿。

2.蛋白尿 尿蛋白多在1~3g/d。

3.水肿 以眼睑及脚踝部晨起水肿为特点,严重时可呈现全身性水肿。

4.高血压 可为首发表现,严重时出现高血压脑病及高血压心脏病。

5.其他 疾病加重可出现:①贫血,多为正细胞正色素性贫血;②眼底出血、渗出、视乳头水肿;③肾功能受损等。

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