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流行性乙型脑炎的流行病学和流行特征—医师分阶段考试传染病学

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流行病学

(一)传染源

乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病,人和动物感染乙脑病毒后可发生病毒血症,成为传染源。家畜、家禽和鸟类均可感染乙脑病毒。人不是本病的传染源,猪本病主要的传染源。蝙蝠可作为本病的长期储存宿主。

(二)传播途径

乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播。在我国三带喙库蚊是主要的传播媒介,其次是东方伊蚊和中华按蚊。蚊虫叮咬感染乙脑病毒的动物后,可通过叮咬将病毒传给人或其他动物,再由动物感染更多蚊虫,形成蚊-动物(猪)-蚊循环。蚊虫亦是乙脑病毒的长期储存宿主,可带病毒越冬,并通过蚊卵传代。被感染的候鸟、蝙蝠等也可作为乙脑病毒的越冬宿主。

(三)易感人群

人群对乙脑病毒普遍易感。感染乙脑病毒后多为隐性感染,显性极少。感染后可获得持久的免疫力。母亲传递的抗体对婴儿具有保护作用。

流行特征

东南亚和两太平洋地区是乙脑的主要流行区,我国除东北北部、青海、新疆、西藏外均有乙脑流行。热带地区全年均可发病,温带和亚热带地区主要集中在7~9月份,这主要与蚊虫繁殖、气温、雨量及人口流动(如大学新生入学、新兵入伍)、交通状况、卫生措施(防蚊灭蚊)等因素有关。发病人群以10岁以下儿童为主,尤以2~6岁儿童发病率为高。家庭成员中多人同时发病少见。

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