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2021年临床执业医师分阶段考试【内科】考点精选:呼吸系统——支气管哮喘药物治疗

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考点1  呼吸系统——支气管哮喘药物治疗

【难度】★★

【考频指数】★★★★

考点点拨:支气管哮喘药物治疗

1.支气管舒张药是缓解哮喘急性发作的首选药物。

(1)β2受体激动剂

1)短效β2受体激动剂有沙丁胺醇、特布他林。

2)长效β2受体激动剂有沙美特罗、福莫特罗。

(2)抗胆碱药:异丙托溴胺。

(3)茶碱类药:氨茶碱和控(缓)释茶碱。

2.控制哮喘发作药是主要治疗哮喘气道炎症的药物。

(1)糖皮质激素:是当前控制哮喘最有效的药物。

(2)白三烯(LT)调节剂:孟鲁司特、扎鲁司特。

(3)其他药物:酮替酚和新一代组胺H1受体拮抗剂,如阿司咪唑、曲尼斯特等,对轻症哮喘和季节性哮喘有一定效果。

【例题·A1型题】

控制支气管哮喘气道慢性非特异性炎症最有效的药物是

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.孟鲁司特

D.酮替酚

E.H1受体拮抗剂

【答案】A

【解析】糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的药物,主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化、抑制细胞因子的生成、抑制炎症介质的释放、增强平滑肌细胞β2受体的反应性。支气管舒张药是缓解哮喘急性发作的首选药物,β2受体激动剂吸入法作为首选。

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